酒精肝四個并發(fā)癥介紹 酒精肝的10款美食別錯過
酒精性脂肪肝是由于長期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病。是酒精性肝病中的一個分型。有長期飲酒史,一般超過5年。臨床癥狀為非特異性,可無癥狀,或有右上腹脹痛、食欲不振、乏力、體重減輕等。
酒精肝四個并發(fā)癥介紹
電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)
乙醇代謝產(chǎn)生高乳酸血癥、酮癥,導(dǎo)致ag(陰離子間隙)代謝性酸中毒,乙醇過度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒,戒酒綜合征過度呼吸可致呼吸性堿中毒。同時由于攝入少、排泄多、胃腸道與腎小管吸收不良以及乙醇所致酸堿紊亂,出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,發(fā)生低鉀、低鎂、低鈣、低磷血癥等,是導(dǎo)致死亡的重要原因。
肝性腦?。ǜ位杳裕?/p>
酒精肝病人多因消化道出血、電解質(zhì)與酸堿紊亂、繼發(fā)感染,等因素與疾病本身錯綜復(fù)雜的機制導(dǎo)致。在發(fā)生肝昏迷時如果強就不當(dāng)或不及時,死亡率極高,對于酒精肝病人應(yīng)該從預(yù)防以上誘發(fā)因素入手,同時積極治療酒精肝。
上消化道出血
酒精肝引起的門脈高壓癥,多發(fā)生上消化道出血,還可能由于急性胃糜爛、潰瘍病或食管靜脈曲張破裂出血(evb),如果不能及時有效的處理和應(yīng)對,會出現(xiàn)休克等情況危機生命,死亡的幾率較高。
腹水與感染
酒精肝因電解質(zhì)、滲透壓、營養(yǎng)等因素導(dǎo)致出現(xiàn)大量腹水,類似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此導(dǎo)致惡性循環(huán)容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或者危機整個喜歡系統(tǒng)導(dǎo)致死亡。
同時由于酒精肝病程中營養(yǎng)和各種并發(fā)癥因素,致使免疫力低下極易感染,特別是肺部感染和細菌性自發(fā)性腹膜炎。肺炎的發(fā)生率高于人群中3-4倍,且為重要致死原因之一,故對其防治應(yīng)于重視。
酒精肝的六種方法詳細介紹
1、細胞保護類:本類藥物的作用機制為保護肝細胞,阻止其凋亡。研究證實熊去氧膽酸(udca)對 原發(fā)性膽汁性肝纖維化有效。二甲基前列腺素e2(dmpge2)及前列腺素e類似的依尼前列腺素對多種毒性因子引起的肝損害均有細胞保護作用,能抑制肝纖維化大鼠的膠原基因表達,減少內(nèi)膠原沉積,對培養(yǎng)的星狀細胞膠原合成亦有抑制作用。有的報道用一恩前列腺素(enprostil)治療酒精性肝硬化亦有顯著改善。
2、星狀細胞抑制劑:星狀細胞活化抑制劑的研究近年甚為關(guān)注,其中首推干擾素。干擾素具有廣譜抗病毒、抗腫瘤及調(diào)節(jié)免疫作用、能誘導(dǎo)多種抗病毒蛋白產(chǎn)生,抑制病毒在細胞內(nèi)復(fù)制,增強nk細胞活性。目前認為α和γ-干擾素具有明顯的抗纖維化作用。其抗纖維化的機制主要為阻止星狀細胞的增生和活化,減少ⅰ、ⅲ型膠原成分的mrna轉(zhuǎn)錄,從而減少ecm成分的表達。臨床上應(yīng)用,干擾素的抗肝纖維化療效,多見于呈應(yīng)答反應(yīng)者,提示干擾素可能具有特異的抗肝纖維化作用。
3、中和細胞團子活性類:這方面研究尚在動物實驗階段、易狀細胞活化后可分泌血小板源生長因子和轉(zhuǎn)化生長因子β,二者反過來又可促進星狀細胞的增生,形成一個細胞因子自分泌放大環(huán)。pdgf和dgf-β是星狀細胞活化及產(chǎn)生ecm的主要細胞因子。因此設(shè)想,中和兩種細胞因子的活性,是一種有發(fā)展?jié)摿Φ目估w維化療法。目前已有dgf-β抗體在實驗性腎纖維化應(yīng)用獲得療效的報道,但在抗纖維化上尚未見有類似結(jié)果,尚待進一步研究。目前這方面研究尚局限于細胞培養(yǎng)和動物實驗階段,有待繼續(xù)研究。
4、抑制細胞外基質(zhì)合成及分泌類:
(1)脯氨酸羥化酶抑制劑:脯氨酸羥化酶競爭性抑制物可抑制脯氨酸的羥化反應(yīng),減少前膠原三股螺旋a肽鏈的穩(wěn)定性。
(2)山黧豆素:本藥含有是肝臟賴氨酸羥化酶的強烈抑制物,因此可以阻止膠原纖維的架橋聯(lián)接。目前此藥尚未應(yīng)用于臨床。(3)秋水仙堿:唯一較早用于抗肝纖維化的藥物,認為它是一種抗微管藥物,能抑制前膠原在微管中聚合和分泌。它還有抑制脯氨酸摻入,促進細胞內(nèi)前膠原降解,抑制細胞分裂等作用。對治療組中30例進行肝組織學(xué)活檢,其中9例好轉(zhuǎn)。但以后的研究未能證實和重復(fù)這一結(jié)果,使此藥應(yīng)用大為受限。
5、促進細胞外基質(zhì)降解類:主要指具有膠原酶活性或促進膠原酶活性類藥物。這是基于促進膠原降解便有可能逆轉(zhuǎn)已形成的肝纖維化可能的原理,而開發(fā)促進膠原酶活性的藥物。目前方面開發(fā)的藥物有佛波醇脂、細胞松弛素b、pdgf、腫瘤壞死因子都可以增加或促進膠原酶的產(chǎn)生和合成,但臨床應(yīng)用者尚不多。
6、基因治療 基因治療為近年來開始研究。有報道用反義寡核苷酸(aso)dna,以泛酸粘蛋白多賴氨酸(asorpl)為載體,導(dǎo)向作用于3-t-3asgr細胞??梢奱soe及asoc能分別抑制ⅰ型前膠原mrna大部分,這是基因治療抗纖維化的良好開端。
酒精肝的10款美食不容錯過
1、金錢草砂仁魚
準備金錢草60克,車前草60克,砂仁10克,鯉魚1尾,鹽、姜各適量。將鯉魚去鱗、鰓及內(nèi)臟,清洗干凈,同金錢草、車前草、砂仁一同放入砂鍋,加適量清水煎煮,放入鹽、姜調(diào)味。待魚肉熟透后吃肉喝湯即可。
2、芹菜炒香菇
準備芹菜400克,香菇50克,淀粉、味精、食鹽、醬油、醋適量。把芹菜去葉去根后洗凈,剖開切成2厘米長的小段,撒上食鹽后搓勻,靜置10分鐘后用清水漂洗、濾干;香菇切成小片;將醋、味精、淀粉、清水混合并勾成芡汁備用;把炒鍋燒熱,倒入菜油,待油燒至冒青煙時,放入芹菜煸炒2分鐘,再投入香菇片炒一下,最后加入醬油快炒并淋上勾好的芡汁,翻勻起鍋即成。
3、蘑菇燒豆腐
取嫩豆腐250克,鮮蘑100克。把嫩豆腐切成塊,鮮蘑切成片,一同放入砂鍋,加適量的鹽和清水后開中火燉煮,待沸騰后再轉(zhuǎn)用小火燉15分鐘即成。
4、芹菜紅棗煲湯
取芹菜250克,紅棗5克。把紅棗洗凈、去核,芹菜洗凈,切成小段,將紅棗和芹菜一同放入鍋中,加入500毫升的清水,煎煮30分鐘,去渣飲汁。
5、橄欖煲冰糖
取鮮橄欖10枚,帶核搗爛后放入鍋中,加清水2碗,文火煲至l碗,去渣飲用即可。
6、脊骨海帶湯
豬脊骨500克,海帶200克,鹽、味精、醋、蔥段、姜片適量。把海帶絲洗凈,上籠蒸30分鐘;把豬脊骨洗凈后剁成小塊,放入加進清水的鍋中,旺火燒沸,用勺子撇去浮沫后放入蔥段、姜片、鹽,繼續(xù)燉煮至半熟;下入海帶,待海帶燉爛時,調(diào)入味精、醋即可食用。
7、玉米須冬葵子赤豆湯
準備玉米須60克,冬葵子15克,赤小豆100克,白糖適量。將玉米須、冬葵子一同煎水取汁,在煎取的湯汁中加入赤小豆,煮爛成湯,加白糖調(diào)味后吃豆、飲湯即可,每日分2次服用。
8、當(dāng)歸郁金楂橘飲
取當(dāng)歸12克,郁金12克,橘餅25克,山楂25克。以水煎煮,去渣取汁,每日一付,分2-3次飲服。
9、八珍醒酒湯
準備青梅10克,蓮子10克,紅棗20克,百合5克,白果5克,白醋5克,白糖50克,冰糖50克,核桃仁10克,橘子瓣50克,山楂糕50克。將上述材料一同放入燉鍋中熬煮,調(diào)入食鹽后服用。
10、紅花山楂橘皮飲
取紅花10克,山楂50克,橘皮12克。將上述3味材料加水煎煮,去渣取汁,分3次服用即可。
(責(zé)任編輯:勞敏聰 )
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