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肝纖維化的癥狀表現(xiàn)是什么 如何進(jìn)行診斷好

2014-11-18 09:14:10      家庭醫(yī)生在線

肝對于人很重要,而要有一個好的肝是大家都希望的,但是我們?nèi)瞬豢赡苁率马樞哪俏覀內(nèi)绾闻袛嘧约菏欠翊嬖诟螁栴}呢?肝纖維化的早期癥狀是什么樣的呢?下面就來看看那吧:

①全身困倦無力,疲乏是肝纖維化的早期癥狀最常見的癥狀

②厭食、厭油膩、無食欲、惡心、嘔吐、食欲明顯減退等癥狀也是肝纖維化的早期癥狀之一

③常感覺肝區(qū)隱痛、腹脹氣、便秘和腹瀉等癥狀

④因為當(dāng)出現(xiàn)肝纖維化時,會影響到凝血酶原和其他凝血因子的合成,所以常出現(xiàn)牙齦出血、皮膚和粘膜常有紫斑或出血點,對于女性則表現(xiàn)為月經(jīng)過多。

⑤性功能明顯減退,也是肝纖維化的早期癥狀之一。

⑥會出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等癥狀

⑦B超檢驗中會發(fā)現(xiàn)肝包膜增厚,肝表面的輪廓不規(guī)則,一般都呈現(xiàn)結(jié)節(jié)狀。

如果你發(fā)現(xiàn)這些肝纖維化的早期癥狀,一定要到正規(guī)的醫(yī)院做個詳細(xì)檢查,肝纖維化如能發(fā)現(xiàn)早的話,一般都可以纖維化逆轉(zhuǎn),否則會向著肝癌方向發(fā)展,嚴(yán)重時會有生命危險。

但僅從臨床癥狀和體征或常規(guī)的肝功能化驗檢查不能了解是否已有肝纖維化。目前診斷肝纖維化的方法可分為三大類:

(1)病理學(xué)診斷:到目前為止,肝組織活檢病理學(xué)檢查仍是診斷肝纖維化的最可靠方法。通過肝穿刺病理學(xué)檢查,不僅可以知道自己是否已經(jīng)發(fā)展至肝纖維化,而且可以弄清肝纖維化到底發(fā)展到了何種程度,這對指導(dǎo)臨床治療和估計預(yù)后很有幫助。目前在臨床上,肝穿刺的設(shè)備和技術(shù)已很完善,病人的痛苦也很小,在有經(jīng)驗的肝病??漆t(yī)生手中發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥者極少。

(2)影像學(xué)診斷:B超、CT及核磁共振成像等影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)肝纖維化的某些征象,如肝臟輪廓、大小、及肝實質(zhì)信號強弱的改變。肝臟血管內(nèi)徑及血流方向、速度的改變,脾臟大小的改變等。但是,目前這些影像學(xué)檢查尚不能對纖維化做出確診,更難于準(zhǔn)確判斷肝纖維化的嚴(yán)重程度,故只能作為一種輔助診斷。

(3)血清指標(biāo):血清指標(biāo)是目前研究得最為廣泛的肝纖維化診斷方法,其中血清Ⅲ型前膠原氨基端前肽(P—Ⅲ—P)、Ⅲ型前膠原(PC—Ⅲ)、Ⅳ型膠原、透明質(zhì)酸(HA)、層連蛋白 (1N)等應(yīng)用較為廣泛。這些血清學(xué)指標(biāo)的高低與肝穿診斷的肝纖維化嚴(yán)重程度密切相關(guān),因而可用于診斷肝纖維化。因畢竟不如肝穿刺檢查來得直接,對于某一病人來說,往往很難根據(jù)一次化驗指標(biāo)高低來確定肝纖維化的程度。但是血清化驗的優(yōu)點是取材方便、容易復(fù)查,如果能定期檢查(如每半年或一年)則可以根據(jù)這些指標(biāo)是升高或降低的總趨勢來了解肝臟纖維化的發(fā)展變化情況,也可大致了解抗纖維化治療的臨床效果

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(責(zé)任編輯:潘飛 )

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