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關于脂肪肝你了解多少 患者可做的4項檢查

2014-09-30 09:11:20      家庭醫(yī)生在線

脂肪肝是都市人在體檢中常會聽到的一個名詞,但是你真的了解一些關于脂肪肝的常識嗎?你真的知道自己屬于哪種脂肪肝嗎?

1、肥胖性脂肪肝:由于營養(yǎng)過剩,肝臟周圍脂肪組織過多,肝臟動員和利用脂肪和能力減退或發(fā)生脂肪的代謝產物脂肪酸分泌,排泄障礙,最終導致脂肪在肝內堆積。一般情況2個胖子中就有一個脂肪肝,而且肥胖和脂肪肝患者患有心血管病和糖尿病的風險極大提高,或者伴有必然趨勢。所以建議肥胖患者應定期監(jiān)測肝功能,有必要的可以周期性服用葵花護肝片等保肝藥以防治脂肪肝,并降低心腦血管病和糖尿病的發(fā)生風險。

2、酒精性脂肪肝:75%~95%慢性嗜酒者有不同程度的脂肪肝。目前國內幾乎所有解酒產品只是一種保健食品,其成分多為興奮劑、維生素、氨基酸、牡蠣提取物或者葛根(花)、干酵母、洋薊和仙人掌果等,只能緩解酒后頭痛、麻醉、惡心、嘔吐等不適癥狀,根本不具有“解酒保肝”功能。

3、糖尿病性脂肪肝:胰島素依賴型糖尿病的病人患脂肪肝的幾率較低 ,約為 4.5%左右。非胰島素依賴型糖尿病的病人患脂肪肝的幾率較高 ,可達 37%。

4、營養(yǎng)缺乏性脂肪肝:因長期厭食,節(jié)食,偏食,素食,吸收不良綜合征及胃腸旁路手術等原因 ,造成人體缺乏營養(yǎng)而消瘦,需要經常動用組織中的脂肪,但又不能在肝臟內實現正常轉化,以致脂肪在肝內堆積導致脂肪肝形成。

5、藥物性及毒物性脂肪肝:長期服用某些藥物如生長激素,腎上腺皮質激素,四環(huán)素,抗腫瘤藥,四氯化碳,苯,砷,鋁等 ,可引致脂肪肝的發(fā)生。上述脂肪肝的治療一般采用促進代謝,幫助蛋白質合成,保肝,清熱的藥物,臨床上常用甘草酸制劑,葵花護肝片等。

多人對脂肪肝要做哪些檢查不了解,本文針對這個問題,作出如下解答:

1、血清脂質檢查:血清學檢查指標中性脂肪、總膽固醇、游離脂肪酸等均可升高,尤其是中性脂肪(三酰甘油)升高,最有診斷價值。約54%病例膽固醇升高,但血清膽固醇濃度與肝組織活檢肝內脂肪量無關。

2、肝功能檢查:輕度脂肪肝肝功能檢查一般無明顯變化,中、重度脂肪肝,表現為ALT、AST中、輕度升高,一般肥胖性脂肪肝ALT高于AST,血清膽堿酶升高者約有80%以上。

3、CT和MRI檢查:CT對診斷脂肪肝的準確性高于B超,對脂肪肝有診斷、分型、量化及鑒別論斷的意義。尤其對局限性脂肪肝,能更清楚地與肝癌、肝血管瘤、肝膿腫等相鑒別。但其價格較高,而MRI價格較CT更昂貴,對脂肪肝的診斷優(yōu)勢不明顯。

4、病理學檢查:是確診脂肪肝的主要方法,但因其具有一定創(chuàng)傷性,一般在脂肪肝的檢查中不宜被接受,臨床尚未廣泛應用。

5、肝活檢:肝活檢是診斷脂肪肝的金標準。提倡在B超的引導下進行肝穿刺,以提高穿刺準確性,最大限度地減少肝臟損傷。但因其創(chuàng)傷性,有一定的危險性,較難為病者接受。

(責任編輯:潘飛 )

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