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肝癌患者中國占四分三? 掌握肝癌的病因與類型

2014-08-07 09:06:14      家庭醫(yī)生在線

 肝癌是威脅人類健康的癌癥之一,其中晚期惡性程度大,病情發(fā)展快,身患肝癌的患者多數(shù)將在患病后一年內(nèi)死亡,。全世界每年死于肝癌的人數(shù),已經(jīng)逾越上百萬。而我國死亡率更高,占42.5%。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,每年共有43萬新發(fā)肝癌病例,其中3/4的病例發(fā)生在東南亞地區(qū)(包括中國、朝鮮和日本)。因此預(yù)防肝癌才是我們生活的重中之重。

想要遠離肝癌,就要有所準(zhǔn)備:

1、肝癌的誘因之一就是飲水不潔。預(yù)防肝癌要改善飲水條件。在新聞中有報道過,很多山區(qū),就是因為缺水,而且山區(qū)的水質(zhì)不高,導(dǎo)致水質(zhì)中含有大量的致癌物質(zhì)。結(jié)果,一個存在的人,都患有肝癌。這就是肝癌村。

2、肝癌的預(yù)防,還有其他的方法,例如,采用監(jiān)控高危人群。

3、乙肝是導(dǎo)致肝癌的一個重要的原因所在。因此防肝癌需先防乙肝。

4、有長期酗酒史,并患有慢性肝病臨床表現(xiàn)者,以及已經(jīng)確診的肝硬化患者,均屬肝癌中晚期高危人群,這樣的人,應(yīng)最好不要到公眾場所,以免將病傳染給與之親近的人。

5、食用霉變食物也是肝癌的誘因,不吃霉變食物也是預(yù)防肝癌的一個好方法。飲食方面千萬要注意不要吃霉變食物,家藏的花生、玉米、白薯干等,均易被黃曲霉菌污染,而黃曲霉菌致癌性比亞硝胺高75倍,比苯并芘高4000倍。因此,一旦發(fā)現(xiàn)以上食品發(fā)霉,切不可再食用。如果食用發(fā)霉的花生來下酒,誘發(fā)肝癌的可能性會更大。此外,腐爛的魚、肉中含有大量的胺,腐爛的蔬菜、水果以及反復(fù)煮開的水中,含有大量的亞硝酸鹽。亞硝酸鹽極易與胺結(jié)合生成致癌物亞硝胺。

6、生活需要有規(guī)律,長期熬夜,過度疲勞都是會傷害到肝臟的,生活習(xí)慣不規(guī)律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律,會加重肝臟的負擔(dān),等到真有疾病侵襲的時候,我們的身體免疫系統(tǒng)會比較弱,可能會被疾病打敗,從而發(fā)病。所以應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,從而保持弱堿性體質(zhì),使各種癌癥疾病遠離自己。這是預(yù)防肝癌最基本的措施。

7、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒。吸煙,世界衛(wèi)生組織預(yù)言,如果人們都不再吸煙,5年之后,世界上的癌癥將減少1/3;其次,不酗酒。長期吸煙、飲酒,會加重肝臟的負擔(dān),導(dǎo)致肝細胞損傷,不利于身體健康。

8、日常生活中,大家都會有一些壓力,我們需要有一個良好的心態(tài),勞逸結(jié)合,不要過度疲勞??梢妷毫κ侵匾陌┌Y誘因,中醫(yī)認為壓力導(dǎo)致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào),體內(nèi)代謝紊亂,導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積;壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等。

原發(fā)性肝癌的八大癥狀

原發(fā)性肝癌主要的臨床癥狀有肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力、納差、消瘦、發(fā)熱、黃疸以及肝臟進行性腫大或上腹腫塊等。

(1)肝區(qū)疼痛:是最常見、最主要的臨床癥狀。疼痛多為持續(xù)性隱痛、鈍痛、脹痛或刺痛,以夜間或勞累后明顯。肝區(qū)疼痛是由于腫瘤迅速增大使肝包膜張力增加,或包膜下癌結(jié)節(jié)破裂,或肝癌結(jié)節(jié)破裂出血所致。肝區(qū)疼痛部位與病變部位有密切關(guān)系。病變位于肝右葉,可表現(xiàn)為右季肋區(qū)痛;位于肝左葉則表現(xiàn)為胃脘痛;位于膈頂后部,疼痛可放射到肩部和腰背部。如突然發(fā)生劇痛,且伴有休克等表現(xiàn),多為癌結(jié)節(jié)破裂大出血所致。

(2)納差、惡心、嘔吐:常因肝功能損害、腫瘤壓迫胃腸道所致,其中以納差為常見癥狀,病情越嚴(yán)重,癥狀越明顯。

(3)腹脹:因腫瘤巨大,腹水以及肝功能障礙引起。腹脹以上腹部明顯,特別在進食后和下午,腹脹加重?;颊叱W孕袦p食以圖減輕癥狀,也常被誤認為消化不良而未引起重視,延誤診治。

(4)乏力、消瘦:由于惡性腫瘤的代謝、消耗過大和進食少等原因引起。早期可能不明顯,隨著病情的發(fā)展日益加重,體重也日漸下降,晚期極度消瘦、貧血、衰竭,呈惡病質(zhì)。少數(shù)病情發(fā)展較慢的肝癌患者經(jīng)休息和支持治療后,也可能出現(xiàn)暫時體重回升的情況。

(5)腹瀉:主要因肝功能不同程度地損害導(dǎo)致消化吸收能力的減退引起,也可因肝癌細胞轉(zhuǎn)移形成門靜脈癌栓所致。雖然此癥狀并不十分常見,有時也可作為肝癌的首發(fā)癥狀,常被誤認為胃腸道感染而誤診。腹瀉可不伴腹痛,一般進食后即腹瀉,大便多為不消化的食物殘渣,常無膿血,消炎藥物不能控制。病情嚴(yán)重時,每天大便十余次,可使病情迅速惡化。

(6)發(fā)熱:因腫瘤組織壞死、代謝產(chǎn)物增多以及腫瘤壓迫膽管合并膽管炎引起。無感染者稱為癌熱,多不伴寒戰(zhàn)。不明原因低熱是肝癌的一個常見癥狀,體溫一般在37.5℃~38℃之間,但炎癥性彌漫性肝癌多有高熱,體溫可達39℃以上,易被誤診為肝膿腫,應(yīng)用抗生素治療往往無效,而用吲哚美辛(消炎痛)可以退熱。

(7)嘔血、黑便:以嘔血為主者,主要因為肝癌合并肝硬化,門靜脈高壓引起食管下段-胃底靜脈曲張破裂和急性胃黏膜病變所致。以黑便為主者則多由于門脈高壓性胃病或消化性潰瘍引起。由于肝功能損害,凝血功能下降導(dǎo)致的消化道出血少見。

(8)轉(zhuǎn)移癥狀:肝癌可轉(zhuǎn)移至肺、骨、胸膜、胃腸及淋巴結(jié)等。根據(jù)轉(zhuǎn)移的部位可引起相應(yīng)的癥狀,如肺轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)胸痛、咯血等,骨轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)局部疼痛和病理性骨折等。

原發(fā)性肝癌可分為四種類型

①塊狀型:可分為單純塊狀型、融合塊狀型及多塊狀型。單純塊狀型,癌腫為單個腫塊,邊界清楚或不規(guī)則,常有完整或不完整包膜,有的可無包膜,腫塊邊緣常可見小的衛(wèi)星癌結(jié)節(jié)。

②結(jié)節(jié)型:這種原發(fā)性肝癌為多數(shù)大小不等的結(jié)節(jié),突出在肝臟表現(xiàn),遍及全肝,多并發(fā)肝硬化。腫瘤結(jié)節(jié)呈灰白色或灰黃色,也可呈棕紅色。本型可分為單結(jié)節(jié)型、融合結(jié)節(jié)型及多結(jié)節(jié)型。本型約占全部肝癌的2/3,預(yù)后較差。

③小癌型:指癌腫直徑在5cm以下,且為單個存在,一般有完整的包膜,惡性程度低,基本上是早期原發(fā)性肝癌。手術(shù)切除率高,預(yù)后好。

④彌漫型:表現(xiàn)為均勻散在的微小結(jié)節(jié),分布于整個肝臟,結(jié)節(jié)大小較一致,一般不超過肝小葉的大小,幾乎總是和肝硬化同時存在,肝臟正?;蚵孕?,與肝硬化不易區(qū)別,是較少見的一型,約占原發(fā)性肝癌的5 %,發(fā)展快,預(yù)后差。

原發(fā)性肝癌有四大并發(fā)癥

1、肝性腦病

肝性腦病過去稱肝昏迷,是由嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征,主要表現(xiàn)為意識障礙、行為失常和昏迷。肝性腦病通常是原發(fā)性肝癌終末期的并發(fā)癥,約1/3的患者死于此癥。

2、上消化道出血

原發(fā)性肝癌患者常伴有肝硬化、門靜脈高壓、食管胃底血管靜脈曲張、小腸靜脈淤血等一系列變化,血管容易破裂出血,患者表現(xiàn)為嘔血和黑便,另也有部分患者是因為肝功能障礙致凝血功能異常而廣泛出血,約15%的原發(fā)性肝癌患者死于出血。

3、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血

腫瘤逐漸增大、壞死或液化時可自發(fā)破裂,受到外界刺激時也會發(fā)生破裂,如破裂局限在包膜內(nèi),則產(chǎn)生明顯的局部疼痛,如穿透包膜則可引起腹膜刺激征,大量出血可導(dǎo)致休克或死亡,約10%的原發(fā)性肝癌患者死于結(jié)節(jié)破裂出血。

4、繼發(fā)感染

(責(zé)任編輯:尹浩 )

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