肝癌疼痛有兩大特點(diǎn) 細(xì)致觀察可助判斷肝癌
肝區(qū)疼痛是肝癌的最常見表現(xiàn)之一,通過對(duì)肝癌疼痛特點(diǎn)的總結(jié),我們可以發(fā)現(xiàn)是否是患了肝癌。另外,肝癌還有其他的癥狀表現(xiàn),懷疑自己患病的朋友可以逐條分析,判斷是否患上肝癌,以便及時(shí)的治療。
疼痛是肝癌患者常見的癥狀,主要的特點(diǎn)如下:
疼痛部位一般位于肝區(qū)
肝癌中晚期患者的肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下,疼痛性質(zhì)則多以持續(xù)性隱痛、鈍痛或刺痛為主,也有少部分患者的疼痛可出現(xiàn)特殊的表現(xiàn),肝癌患者其他部位也 可能出現(xiàn)牽涉痛,部分患者的疼痛區(qū)域位于中上腹,多為多為左葉肝癌所致,但有時(shí)會(huì)被誤診為胃病而耽誤治療,有的患者可表現(xiàn)為右肩疼痛,臨床上多見于右葉靠 近膈肌的腫瘤,因其累及膈肌而引起右肩的牽涉痛,此時(shí)易被誤診為肩周炎。肝癌轉(zhuǎn)移到其他部位會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶癥狀,轉(zhuǎn)移到肺部可出現(xiàn)胸痛;轉(zhuǎn)移到骨骼可出現(xiàn)骨痛等,因此肝癌患者出現(xiàn)胸痛或者骨痛等時(shí),應(yīng)該考慮到是肝癌轉(zhuǎn)移導(dǎo)致。
突發(fā)性肝臟劇烈疼痛
臨床上少數(shù)患者可表現(xiàn)為突發(fā)的肝區(qū)劇烈疼痛,多由位于肝臟表面的癌結(jié)節(jié)破裂出血所致,如果患者同時(shí)伴有頭暈、眼花、心慌、血壓下降表現(xiàn),大多預(yù)示著癌結(jié)節(jié)破裂并發(fā)嚴(yán)重的內(nèi)出血,如遇到這種情況應(yīng)及時(shí)進(jìn)行緊急搶救。
肝癌早期癥狀表現(xiàn)
發(fā)熱:
相當(dāng)一部分的肝癌患者會(huì)出現(xiàn)出汗、發(fā)熱。多數(shù)發(fā)熱為中低度發(fā)熱,少數(shù)患者可為高熱,在39℃以上,一般不伴有寒戰(zhàn)。肝癌的發(fā)熱多為癌性熱,這是因?yàn)槟[瘤組織壞死后釋放致熱原進(jìn)人血液循環(huán)所致。腫瘤患者由于抵抗力低下,很容易合并感染,亦可出現(xiàn)發(fā)熱,與肝癌的癌性發(fā)熱有時(shí)不易區(qū)別,需結(jié)合血象并觀察抗菌治療是否有效才能判定。
下肢水腫:
肝癌伴腹水的患者,常有下肢水腫,輕者發(fā)生在踝部,嚴(yán)重者可蔓延至整個(gè)下肢。臨床上曾見到有的患者下肢高度水腫,水液能從大腿皮膚滲出。造成下肢水腫的主要原因是腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞,使靜脈回流受阻。輕度水腫亦可因血漿白蛋白過低所致。
出血傾向:
肝癌患者常有牙齦出血、皮下淤斑等出血傾向,主要是由于肝功能受損、凝血功能異常所致,它在肝癌合并肝硬化的患者中尤為多見。消化道出血較為常見,主要是由于門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張所致。事實(shí)上,消化道出血也是導(dǎo)致肝癌患者死亡的最主要原因。
黃疸,皮膚瘙癢:
黃疸,皮膚瘙癢是常見的肝癌的癥狀。約有1/3的病例在發(fā)病過程中有黃疸。出現(xiàn)黃疸的原因?yàn)榘┠[侵犯肝內(nèi)主要膽管,肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌壓迫肝外膽管。在肝癌的癥狀中,腹水常常因?yàn)椴∪嗽瓉砭突加懈斡不?,癌組織侵入靜脈而形成癌栓,癌結(jié)節(jié)壓迫門靜脈所致。
肝癌晚期癥狀
晚期肝癌的癥狀一、消化道癥狀
肝癌晚期的癥狀表現(xiàn)為食欲下降、飯后上腹飽脹、曖氣、消化不良、惡心、腹瀉等,其中食欲減退和腹脹最為常見。在肝癌晚期也會(huì)有相似且比較明顯的表現(xiàn),腹瀉也是肝癌較為常見的消化道癥狀,國(guó)內(nèi)外均有報(bào)道,發(fā)生率較高,易被誤認(rèn)為慢性腸炎。門靜脈或肝靜脈癌栓所致的門靜脈高壓及腸功能紊亂可致腹脹、大便次數(shù)增多,腹脹亦可因腹水所致。
晚期肝癌的癥狀二、消瘦乏力
肝癌晚期癥狀表現(xiàn)較明顯,消瘦乏力就是其中一種。肝臟是人體重要的消化腺、營(yíng)養(yǎng)代謝器官,肝臟功能下降常導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、毒素等代謝障礙。肝癌患者常較其他腫瘤患者更感乏力,此與慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明,可能由于消化功能紊亂、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致能量不足,或肝細(xì)胞受損,肝功能下降,使得代謝障礙、某些毒素不能及時(shí)滅活,或由于肝癌組織壞死釋放有毒物質(zhì)。消瘦也是肝癌患者的常見癥狀,系由于肝功能受損。消化吸收功能下降所致。隨著病情的發(fā)展,消瘦程度可加重,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)惡病質(zhì)。
晚期肝癌的癥狀三、肝區(qū)疼痛
肝區(qū)疼痛是肝癌晚期的常見癥狀,發(fā)生率超過了50%。肝癌在晚期發(fā)病會(huì)出現(xiàn)各種各樣的癥狀,根據(jù)肝癌病灶的位置不同,肝區(qū)疼痛的性質(zhì)和特點(diǎn)也有一定得差異。肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下,疼痛性質(zhì)以間歇性或持續(xù)性隱痛為主,也可出現(xiàn)鈍痛或刺痛。疼痛前一段時(shí)間內(nèi),患者可感到右上腹不適。疼痛產(chǎn)生的原因主要是由于腫瘤迅速增大,壓迫肝包膜,產(chǎn)生牽拉痛,也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致。
晚期肝癌癥狀四、轉(zhuǎn)移灶癥狀
轉(zhuǎn)移灶癥狀是肝癌晚期的常見癥狀表現(xiàn),也是死亡的原因之一。肝癌是一種惡性腫瘤,當(dāng)腫瘤轉(zhuǎn)移之處出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,有時(shí)成為發(fā)現(xiàn)肝癌的初現(xiàn)癥狀。如轉(zhuǎn)移至肺可引起咳嗽,咯血;胸膜轉(zhuǎn)移可引起胸痛和血性胸水;癌栓栓塞肺動(dòng)脈或發(fā)枝可引起肺梗塞,可突然發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難和胸痛;癌栓阻塞下腔靜脈可出現(xiàn)下肢嚴(yán)重水腫,甚至血壓下降;阻塞肝靜脈可出現(xiàn)Budd-Chiari綜合征。
溫馨提示:肝癌的早期和晚期的表現(xiàn)各不相同,早期的癥狀往往沒有那么明顯,容易被忽視掉,而到了晚期則表現(xiàn)明顯,此時(shí)治療也較難。所以,想要及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝癌,一定要細(xì)致的觀察。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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