酒精肝的并發(fā)癥有哪些 治療離不開日常的護(hù)理
酒精肝疾病都是由于患者長期飲酒導(dǎo)致肝臟負(fù)荷不了而引發(fā)的病變,這不僅給我們的健康帶來威脅,因此患有酒精肝的患者一定要抓緊治療,以防錯過最佳的治療時(shí)機(jī),那么酒精肝的治療措施有哪些呢?酒精肝的治療方法主要包括,降血脂治療,保肝降酶利膽藥物治療,抗纖維化治療,促進(jìn)肝細(xì)胞生長因子,肝移植治療。在眾多的酒精肝治療方法中,要針對患者的病情以及病情做出針對性的治療。酒精肝患者不能掉以輕心,很多酒精肝患者對病情不是很重視,最終導(dǎo)致了嚴(yán)重的后果,有的患者病情甚至惡化成了肝硬化和肝癌。酒精肝的治療包括戒酒、改善營養(yǎng)、治療肝損傷、防治合并存在的其他肝病、阻止或逆轉(zhuǎn)肝纖維化的進(jìn)展、促進(jìn)肝再生、減少并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量,終末期肝病則要進(jìn)行肝移植。
酒精肝的并發(fā)癥
1、上消化道出血:
酒精肝的并發(fā)癥有門脈高壓癥,多發(fā)生上消化道出血,還可能由于急性胃糜爛、潰瘍病或食管靜脈曲張破裂出血(EVB),如果不能及時(shí)有效的處理和應(yīng)對,會出現(xiàn)休克等情況危機(jī)生命,死亡的幾率較高。
2、腹水與感染:
酒精肝因電解質(zhì)、滲透壓、營養(yǎng)等因素導(dǎo)致出現(xiàn)大量腹水,類似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此導(dǎo)致惡性循環(huán)容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或者危機(jī)整個系統(tǒng)導(dǎo)致死亡。同時(shí)由于酒精肝病程中營養(yǎng)和各種并發(fā)癥因素,致使免疫力低下極易感染,特別是肺部感染和細(xì)菌性自發(fā)性腹膜炎。肺炎的發(fā)生率高于人群中3-4倍,且為重要致死原因之一,故對其防治應(yīng)于重視。
3、肝性腦病(肝昏迷):
酒精肝病人多因消化道出血、電解質(zhì)與酸堿紊亂、繼發(fā)感染,等因素與疾病本身錯綜復(fù)雜的機(jī)制導(dǎo)致。在發(fā)生肝昏迷時(shí)如果搶救不當(dāng)或不及時(shí),死亡率極高,對于酒精肝病人應(yīng)該從預(yù)防以上誘發(fā)因素入手,同時(shí)積極治療酒精肝。
4、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào):
酒精肝的并發(fā)癥還有電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)。乙醇代謝產(chǎn)生高乳酸血癥、酮癥,導(dǎo)致AG(陰離子間隙)代謝性酸中毒,乙醇過度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒,戒酒綜合征過度呼吸可致呼吸性堿中毒。同時(shí)由于攝入少、排泄多、胃腸道與腎小管吸收不良以及乙醇所致酸堿紊亂,出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,發(fā)生低鉀、低鎂、低鈣、低磷血癥等,是導(dǎo)致死亡的重要原因。
以上是酒精肝的癥狀介紹,酒精肝早期癥狀隱匿,容易被忽略,久而久之便可能導(dǎo)致肝硬化、肝癌的發(fā)生,因此,及時(shí)發(fā)現(xiàn)以上酒精肝的癥狀,早期確診并及時(shí)治療,才能防止悲劇的發(fā)生。那么酒精肝的確診方法有哪些呢?
1、類固醇激素。酒精肝就是由于過量的乙醛增加了肝臟代謝的負(fù)擔(dān),而使肝損傷造成的。而激素有抑制乙醛所引起的免疫損傷,改善嚴(yán)重酒精性肝炎短期生存率,短期內(nèi)使用激素可明顯降低病死率。但是并非所有酒精肝患者都能服用激素藥物,比如上消化道出血、急性感染、糖尿病等,這些患者都是不能服用激素藥物的。
2、降低飲酒欲望的藥物?,F(xiàn)在市面上有很多幫助降低飲酒欲望的藥物,如果你的自控力很差,就可以借助藥物來幫你戒酒,從而減少酒精的攝入,減輕肝臟的負(fù)擔(dān),穩(wěn)定病情。降低飲酒欲望的藥物有:戒酒硫、納曲酮、新的制劑納麥芬等,這些藥物均對肝臟沒有傷害,也無副作用。
3、促進(jìn)細(xì)胞外基質(zhì)降解類。主要指具有膠原酶活性或促進(jìn)膠原酶活性類藥物。這是基于促進(jìn)膠原降解便有可能逆轉(zhuǎn)已形成的肝纖維化可能的原理,而開發(fā)促進(jìn)膠原酶活性的藥物。目前方面開發(fā)的藥物有佛波醇脂、細(xì)胞松弛素B、PDGF、腫瘤壞死因子都可以增加或促進(jìn)膠原酶的產(chǎn)生和合成,但臨床應(yīng)用者尚不多。
4、基因治療。基因治療為近年來開始研究。有報(bào)道用反義寡核苷酸(ASO)DNA,以泛酸粘蛋白多賴氨酸(ASORPL)為載體,導(dǎo)向作用于3-T-3ASGR細(xì)胞??梢夾SOE及ASOC能分別抑制Ⅰ型前膠原mRNA大部分,這是基因治療抗纖維化的良好開端。
酒精肝的治療離不開日常的護(hù)理
1、飲食護(hù)理
肝病患者的飲食,應(yīng)多食素食、宜清淡,忌油膩,富營養(yǎng),易消化為原則,少食多餐,禁忌生冷、甜膩、辛熱及生痰助濕之品。食鹽有凝滯助水之弊,因而對酒膨者,應(yīng)給與低鹽、少鹽飲食。酒精肝保健有出血傾向者,更應(yīng)忌酒、煙及辛熱炙搏之品;濕濁之征明顯者,肥甘油膩尤當(dāng)所忌;若出現(xiàn)精神障礙,神識不清者,應(yīng)嚴(yán)格控制肉食,供應(yīng)新鮮流質(zhì)食物。
2、節(jié)制飲酒
適量飲酒有益健康,關(guān)鍵要把握好飲酒量。酒精對肝細(xì)胞有較強(qiáng)的毒性,95%的酒精直接影響蛋白、脂肪的代謝功能,從而降低肝臟的解毒能力,導(dǎo)致酒精性脂肪肝。一旦出現(xiàn)酒精肝無論屬于哪一期在疾病的治療過程中及疾病康復(fù)后,必須絕對禁止飲酒。
3、調(diào)暢情志
對于酒精肝或者正常人群而言,要保持良好的心里狀態(tài),以免因心里壓力和精神因素導(dǎo)致病情的加重,影響整個疾病的康復(fù)過程和治療效果。
4、注意休息
做到起居有節(jié),勞逸適量。根據(jù)病情的不同階段掌握動靜結(jié)合的關(guān)系,急性期應(yīng)采取“以靜為主,靜中有動”的原則,以休息為主,限制過多的活動,注意酒精肝患者的預(yù)防護(hù)理。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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