所謂“大三陽”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo)，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗HBC）三項陽性，這三項指標(biāo)陽性往往提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍，但是否引起了嚴(yán)重的肝細(xì)胞損害，還要看肝功能檢測情況和患者的自覺癥狀，也就是說，并非“大三陽”就表示疾病很嚴(yán)重，只是以上三項指標(biāo)陽性體現(xiàn)病毒在機體內(nèi)存在時的免疫狀態(tài)。

在新版的《中國乙型肝炎防治指南》中，“大三陽”的規(guī)范醫(yī)學(xué)名稱應(yīng)該有兩個，分別是慢性HBV攜帶者和e抗原陽性的慢性乙型肝炎。

慢性HBV攜帶者：多為處于免疫耐受期的HBsAg、HBeAg和HBV DNA陽性者，1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上均顯示血清ALT和AST在正常范圍，肝組織學(xué)檢查無明顯異常。

e抗原陽性的慢性乙型肝炎：血清HBsAg、HBeAg陽性，抗-HBe陰性，HBV DNA陽性，ALT持續(xù)或反復(fù)升高，或肝組織學(xué)檢查有肝炎病變。

要徹底明白什么是e抗原陽性的乙型肝炎及e抗原陰性的乙型肝炎，就要了解乙型肝炎病毒的結(jié)構(gòu)、復(fù)制、變異及其在體內(nèi)生存的自然史，以下從各方面加以說明。

大三陽患者獲得轉(zhuǎn)陰的機率較小三陽要容易大三陽的病因，由于HBeAg（e抗原）是大三陽的重要標(biāo)志，因此，促使HBeAg轉(zhuǎn)陰，便成為乙肝大三陽治療的關(guān)鍵，大三陽患者一般可服用清除病毒的藥物，逐步控制乙肝病毒的過度生長繁殖，即控制乙肝病毒的復(fù)制程度，促使e抗原轉(zhuǎn)陰或向小三陽轉(zhuǎn)化。以在2002年首批被列入“健康金橋”重點工程項目的肝藥？速立特？為例，部分大三陽患者在服用6～8個月后就出現(xiàn)HBeAg直接轉(zhuǎn)陰，表明患者感染后的病程縮短，乙肝病毒的復(fù)制活動已基本中止，進(jìn)入恢復(fù)期，如檢查HBV-DNA是陰性，再持續(xù)服藥3～5個月即可基本治愈。部分患者在服藥6～9個月后或更長時間，由大三陽轉(zhuǎn)變成小三陽，表示患者體內(nèi)的乙肝病毒復(fù)制得到控制，傳染性由強轉(zhuǎn)弱，病毒對患者肝臟造成的危害已相對大大降低。通過治療后由大三陽轉(zhuǎn)為小三陽的患者，仍需進(jìn)一步治療。因為此時患者體內(nèi)仍有大量乙肝病毒存在，治療中更要抓住藥品起效的有利時期，使疾病得以徹底治療?！?/p>

乙肝大三陽的治療方法有哪些？

1、整體治療。包括高蛋白飲食：多吃一些雞蛋、牛奶、瘦肉、魚、雞、海鮮、豆腐、豆制品、新鮮蔬菜、水果等；適當(dāng)休息，勿過累；忌酒；保持精神愉快。

2、抗病毒藥物和調(diào)節(jié)免疫藥物的聯(lián)合治療。

3、用藥以退黃、降酶、保肝、抗病毒、提高機體免疫力為總則。在抗病毒治療上乙肝最新治療方法能根據(jù)患者病情，對不同的病理階段給予合理的治療方法和有效的措施，徹底殺滅病毒的危害、遏制乙肝病毒的變異復(fù)制。

4、強調(diào)隔離、充分休息、合理飲食、適當(dāng)增加營養(yǎng)，注意對癥下藥，切勿熬夜勞累，飲食要合理，盡量選擇蛋白含量高、低脂肪低糖的食物。

5、中醫(yī)中藥治療：軟肝還原療法，該療法突破了傳統(tǒng)的治療手法，通過多年的中外療法分型病例對比，以及各類病因的探索，顛覆了現(xiàn)有的肝病療法概念和手法，第一次將疾病治療的人本因素納入其中?？紤]了肝病治療的“人為因素”和“病理因素”。在肝病治療上進(jìn)一步進(jìn)行了精細(xì)化分類和研究。

在乙肝大三陽經(jīng)過有效治療后，還應(yīng)注意做好定期復(fù)查。如乙肝五項、肝功能、HBV-DNA等各項檢查，全面監(jiān)控好自己的病情。另外生活中要注意多加休息，不要過于勞累。飲食上應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，不吸煙喝酒、不食辛辣刺激食物，這樣有利于提高自身免疫力，提高自身抗病毒的能力，有助于病情的快速恢復(fù)。