在正常情況下，在體格檢查腹部觸診時一般摸不到脾臟。如仰臥位或側(cè)臥位能摸到脾臟邊緣應(yīng)認(rèn)為脾臟腫大。在隔肌位置低或體瘦弱的人，特別是女性，偶也能摸到脾臟的邊緣，但相當(dāng)柔軟，并無壓痛，與病理性脾腫大不同。脾臟腫大邊緣在3cm以內(nèi)，為輕度脾腫大；大于3cm，但未超過臍水平線，為中度腫大；若已經(jīng)超過臍水平線，則為重度腫大。肝脾腫大的癥狀體征如下。

1、貧血、出血點或瘀斑：見于血液病性脾腫大，如各種類型的白血病、特發(fā)性血小板減少性紫癲等。

2、貧血、黃癥：見于溶血性貧血、慢性病毒性肝炎、肝硬化、惡性組織細(xì)胞病、敗血癥等。

3、肝及淋巴結(jié)腫大：見于惡性淋巴瘤、淋巴細(xì)胞性白血病、結(jié)締組織病、贈性單核細(xì)胞增多癥，結(jié)節(jié)病及某些傳染性疾病等。

4、肝病面容、肝掌及蜘蛛痣：見于慢性病毒性肝炎、肝硬化。

5、各種類型的皮疹：多見于各種傳染病，或感染性疾病。如傷寒、斑疹傷寒、布氏桿菌病、敗血癥、亞急性感染性心內(nèi)膜炎等。

6、水腫和腹水：見于慢性右心衰竭、縮窄性心包炎、肝硬化門脈高壓癥、下腔靜脈梗阻等。

7、心臟擴(kuò)大：見于各種心臟病引起的慢性心力衰竭、各種原因引起的大量心包積液。