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肝硬化
掛號科室:肝膽外科 同類疾?。?a target='_blank'>肝炎肝腹水肝病肝纖維化酒精性肝病

肝外膽管結(jié)石的病因

2014-05-18 17:26:59      家庭醫(yī)生在線

肝外膽管結(jié)石,可原發(fā)于膽管系統(tǒng),也可從膽囊排出至膽管的。 大多數(shù)膽管結(jié)石病人都有在進(jìn)油脂食后、體位改變后膽絞痛,這是因?yàn)榻Y(jié)石在膽管內(nèi)向下移動,刺激膽管痙攣,同時(shí)阻塞膽汁流過所致。我國肝外膽管結(jié)石發(fā)病率較高,大多數(shù)是膽色素結(jié)石或以膽色素為主的混合性結(jié)石,占全部結(jié)石的20%-30%,其中多數(shù)在膽總管下端。引起肝外膽管結(jié)石的病因主要有:

1、膽管梗阻:一般為不完全梗阻,近側(cè)有不同程度擴(kuò)長和管壁增厚,常伴有膽汁於滯,易致繼發(fā)感染。

2、繼發(fā)感染發(fā)生后,膽長期這組織充血,水腫可加重膽管梗阻程度,使不完全梗阻,可形成梗阻性或化膿性膽管炎,膽管內(nèi)壓力進(jìn)一步提高,膿性膽汁(包括細(xì)菌和莓素),可經(jīng)毛細(xì)膽管逆流入血,而發(fā)生膿毒癥,亦可致膽管壁糜爛潰破,甚致形成膽管肝動脈和門脈痿縮導(dǎo)致膽道大出血。

3、梗阻并感染引成肝細(xì)胞損害,甚至可發(fā)生肝細(xì)胞壞死及形成膽原性肝膿腫。膽管炎癥的反復(fù)發(fā)作,還可致膽汁肝硬化。

4、膽石嵌頓于膽總管壺腹部時(shí)可引起胰腺的急性和(或)慢性炎癥,稱膽源性胰腺炎。

(責(zé)任編輯:尹浩 )

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