生理性黃疸是新生兒專有的狀況之一，它是由于寶寶體內(nèi)膽紅素沒有及時(shí)排出體內(nèi)導(dǎo)致的。生理性黃疸一般會出現(xiàn)在寶寶出生后3到5天，會以皮膚黃染為主要特征。準(zhǔn)媽媽們要了解更多有關(guān)生理性黃疸的情況，避免寶寶出現(xiàn)黃疸的時(shí)候手足無措，不會應(yīng)對的情況出現(xiàn)。新生兒為什么會有生理性黃疸？新生兒黃疸的診斷依據(jù)有哪些？臨床癥狀怎樣？一起來看看吧。

為什么會有生理性黃疸？

寶寶在媽媽肚子里12周的時(shí)候，羊水當(dāng)中已經(jīng)有了膽紅素。這是由胎兒氣管和支氣管樹分泌到羊水中的未結(jié)合膽紅素。胎兒紅細(xì)胞破壞后產(chǎn)生的未結(jié)合膽紅素，極大部分通過胎盤到母體循環(huán)去清除，故新生兒剛出生時(shí)都無 黃疸 。

在寶寶出生后，新生兒不能再通過胎盤清除體內(nèi)膽紅素了。新生兒必須自己處理血紅蛋白的代謝產(chǎn)物一未結(jié)合膽紅素。但葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)移酶在足月兒要3～5天、未成熟兒要5～7天才成熟。加諸概述中已提及的各種新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)，就發(fā)生新生兒生理性 黃疸 。

新生兒黃疸檢查

黃疸的診斷依據(jù)是：通過血液檢查，足月寶寶血清總膽紅素超過205.2μmol/L（12mg/dl），早產(chǎn)的寶寶超過256.5μmol/L（15mg/dl）。

新生兒黃疸病史

1、出現(xiàn)時(shí)間：一般生理性黃疸會出現(xiàn)在寶寶娩出有3天左右。24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)共同疸者應(yīng)首先考慮 新生兒溶血癥 ，其次再考慮CMV等先天性感染；2～3天者以生理性 黃疸 最常見，ABO溶血癥亦應(yīng)除外；4～7天者以 敗血癥 、 母乳性黃疸 較多見；7天后呈現(xiàn)黃疸者則 敗血癥 、 新生兒肺炎 、 膽道閉鎖 、 母乳性黃疸 等均屬可能。

2、黃疸發(fā)展迅速：生理性黃疸皮膚黃染的情況會慢慢消退。 新生兒溶血癥 最最快，其次最敗血癥，新生兒 肝炎 及 膽道閉鎖 發(fā)展較慢而持久。

3、大便及小便的顏色變化：大便顏色很淺或者是灰白色、尿色深者提示新生兒 肝炎 或膽道閉鎖。

4、遺傳史：家族有 蠶豆病 患者應(yīng)考慮是否G6PD缺陷病；父母有肝炎者應(yīng)除外肝炎。

新生兒生理性黃疸的臨床癥狀：

輕度 生理性黃疸 寶寶皮膚黃染呈淺黃色，黃染面積局限于面頸部，少數(shù)會波及軀干，鞏膜亦可黃染，一般產(chǎn)后2～3日后出現(xiàn)，至第5～6日慢慢消退。重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身， 嘔吐 物及腦脊液等也能黃染，時(shí)間長達(dá)1周以上，特別是個別早產(chǎn)兒 可持續(xù)至4周，其糞仍系黃色，尿中無膽紅素。