老年急性結(jié)石性膽囊炎患者行急診膽囊切除的預(yù)后較年育患者差，死亡率約為6%—15%，而擇期手術(shù)的死亡率則低得多，與年青患者相當(dāng)”。由于老年患者對急診手術(shù)的耐受較差，所以，施行膽囊切除術(shù)之前，必須對患者全身情況進(jìn)行評估。如果可能，應(yīng)盡量延遲而行擇期手術(shù)，避免諸如膽囊造瘓等“快速修補(bǔ)手術(shù)”。部分外科醫(yī)師不愿為老年患者行腹腔鏡膽囊摘除，但毫無疑問，最小的侵入性手術(shù)可因疼痛的減輕而減少術(shù)后肺不張等并發(fā)癥的發(fā)生，從而減低術(shù)后死亡率。因此，對于老年患者應(yīng)盡可能采取侵人性更小的手術(shù)方案。

預(yù)防急性結(jié)石性膽囊炎的措施有哪些？

（1）注意飲食。食物以清淡為宜，少食油膩和炸，烤食物。飲食不宜過飽。

（2）保持大便暢通。六腑以通為用，肝膽濕熱，大便秘結(jié)時(shí)，癥狀加重，保持大便暢通很重要。

（3）加強(qiáng)體育鍛煉，提高機(jī)體抗病能力。要改變靜坐生活方式，多走動，多運(yùn)動。

（4）要養(yǎng)性。保持精神舒暢，因憤怒、生氣或焦急往往會引起膽絞痛發(fā)作。要做到心胸寬閹，心情舒暢。

（5）生活要有規(guī)律，起居有常，避免受涼。

（6）積極防治膽石、膽道蛔蟲和細(xì)菌感染。

另外，飲食調(diào)理控制飲食是發(fā)作期治療措施之一，也是平時(shí)保持膽汁排泄通暢，減少急性發(fā)作的重要手段。

（1）少吃高脂肪、高服固醇食物 如蛋黃、魚子、動物肝、肪腸等。膽汁中膽固醇增高，易于形成服固醇結(jié)石。植物油既可降低膽固酪，又可促使膽固醉轉(zhuǎn)變成膽汁酸防止膽石形成，故宜以植物油為主。油炸、油煎食品最好不吃，以免誘發(fā)膽絞痛。烹調(diào)上盡量清淡、少油，家蒸、煮，忌煎、炸。

（2）多吃宮含維生意A的食品 如胡蘿r、番茄等黃紅色的水果蔬菜。因維生素A能保持膽囊內(nèi)壁上皮的健全。也可減少膽固碎結(jié)石的形成。蘿L、水果汁、芥菜、山褚等有利膽疏肝的作用，可常吃。

（3）增加食品中的蛋白質(zhì)和碳水化合物的比例，以保證熱量需要和利于肝糖原的生成。

（4）減少纖維索含量，少渣飲食還可減少對胃腸的刺激。

（5）增加進(jìn)餐次數(shù)，以刺激膽汁分泌，減少膽囊中膽汁癌滯濃縮。