對(duì)癥狀較輕微的急性結(jié)石性膽囊炎，可考慮先用非手術(shù)療法控制炎癥，待進(jìn)一步查明病情后進(jìn)行擇期手術(shù)。對(duì)較重的急性化膿性或壞疽性結(jié)石性膽囊炎或膽囊穿孔，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，但必須作好術(shù)前準(zhǔn)備，包括糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào)，以及應(yīng)用抗生素等。非手術(shù)療法對(duì)大多數(shù)（80%～85%）早期急性結(jié)石性膽囊炎的病人有效。此法包括解痙鎮(zhèn)痛，抗生素的應(yīng)用，糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，以及全身的支持療法。

急性膽囊炎一般如何治療？

急性膽囊炎、慢性膽囊炎急性發(fā)作和急性膽管炎的治療在無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)一般采用內(nèi)科治療，關(guān)鍵是消炎、利服和鎮(zhèn)痛治療，絕大多數(shù)可緩解，但要嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)要盡早手術(shù)，急性重癥膽管炎一經(jīng)確診需馬上手術(shù)治療。

①臥床休息。

②飲食進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)。忌油膩及車?yán)贝碳な澄?，?yán)重病例禁食，病情穩(wěn)定后可給予清淡流質(zhì)飲食，以后逐漸過(guò)渡到正常的普通飲食。

③支持療法 靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和液體，嘔吐嚴(yán)重要注意復(fù)查電解質(zhì)情況，糾正電解質(zhì)自紊亂和脫水，維持水和電解質(zhì)平衡。

④胃腸減壓 嚴(yán)重病例行胃腸減樂(lè)，以減少對(duì)膽汁分泌的刺激，有利膽汁的引流和排出，減輕膽絞痛及嘔吐等。

⑤抗感染治療 應(yīng)選用齊膽汁中濃度最高的抗生家，如氨節(jié)青雷素、先鋒錫、甲硝陛等，或根據(jù)膽汁培養(yǎng)藥敏結(jié)果來(lái)選擇抗生素。

合并直癥膽管炎應(yīng)在嚴(yán)重的休克或多器官功能發(fā)生不可逆改變之前就及時(shí)采用手術(shù)治療。手術(shù)原則在于解除膽管梗阻、減輕膽管內(nèi)壓力和膽管引流。但必須結(jié)合有效的非手術(shù)療法，才能取得較為理想的效果。