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肝硬化早期有8癥狀 八類人群要注意防病

2014-04-22 09:06:31      家庭醫(yī)生在線

我國是肝炎大國,有很多人都患有肝炎或是攜帶有肝炎病毒。這也是為什么我國存有那么多肝癌病人的原因。近億肝炎病毒攜帶者中可能約有10%到15%會(huì)發(fā)展為肝硬化。若不治療,肝硬化會(huì)轉(zhuǎn)化為肝癌。

除去遺傳、傳染因素,大多數(shù)的肝臟疾病都是“熬”出來的。過大的工作量、學(xué)習(xí)量,常常使人精神疲勞、肉體乏頓,再加上長期缺少睡眠,或者睡眠過少,長此以往,肝臟就慢慢出現(xiàn)病癥。

除了病毒外,過度勞累、精神壓力大會(huì)對(duì)肝臟造成傷害。此外,飲食與肝病也有密切的關(guān)系,可以說,很多肝病患者是“吃”出來的。脂肪肝、酒精性肝炎與嗜酒、高脂肪高熱量的飲食、缺少運(yùn)動(dòng)有密切關(guān)系,尤其是長期酗酒會(huì)嚴(yán)重?fù)p害肝臟,從而誘發(fā)肝纖維化,引起肝硬化。

臨床研究發(fā)現(xiàn),從慢性肝病發(fā)展成為肝硬化需要較長一段時(shí)間,大致分為代償期和失代償期兩個(gè)階段。代償期指肝臟已有不同程度的纖維化,但肝功能基本正常,這就是肝硬化早期。失代償期是指出現(xiàn)肝功能減退和門脈高壓并發(fā)癥,也就是肝硬化終末期。

肝硬化的早期癥狀不明顯,輕易造成患者對(duì)病情的忽視。下面我們來詳細(xì)了解下:

1)食欲減退:肝硬化早期最為常見的癥狀,有時(shí)伴有惡心、嘔吐,多由于肝硬化引起胃腸充血,胃腸道分泌與吸收功能紊亂所致。

2)體重減輕:硬化早期多見癥狀,因食欲減退,進(jìn)食不夠,胃腸道消化及吸收障礙,體內(nèi)清蛋白合成減少。

3)倦怠乏力:也為早期癥狀之一,其程度自輕度倦怠感覺至嚴(yán)重乏力,與肝病的活動(dòng)程度一致。產(chǎn)生乏力的原由于:①進(jìn)食的熱量不足;②碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪等的中間代謝障礙,致能量產(chǎn)生不足;③肝臟損害或膽汁排泄不暢時(shí),血中膽堿酯酶減少,影響神經(jīng)、肌肉的正常生理功能;④乳酸轉(zhuǎn)化為肝糖原的過程發(fā)生障礙,肌肉活動(dòng)后,乳酸蓄積過多。

4)面色晦暗黝黑:三分之一的肝硬化患者面部、眼眶四周皮膚較病前晦暗黝黑,這是由于肝臟受損,肝功能減退,導(dǎo)致玄色素天生增多導(dǎo)致。

5)腹瀉、腹脹、腹痛:腹瀉、腹脹多由腸壁水腫、腸道吸收不良(以脂肪為主)、煙酸的缺乏及寄生蟲感染因素所致。腹痛多在上腹部,常為陣發(fā)性,有時(shí)呈絞痛性質(zhì)。腹痛也可因伴發(fā)消化性潰瘍、膽道疾病、腸道感染等引起。

6)肝區(qū)隱痛:在肝硬化中也比較多見,約占60%~80%。勞累后明顯,與其同時(shí)出現(xiàn)的還有黃疸、發(fā)熱。表示肝細(xì)胞有明顯損害,對(duì)預(yù)后的判定有一定意義。

7)不規(guī)則出血:肝功能減退影響凝血酶原和其他凝血因于的合成,脾功能亢進(jìn)義引起血小板的減少,故常出現(xiàn)牙齦、鼻腔出血?皮膚和激膜有紫斑或出血點(diǎn)或有嘔血與便血。

8)內(nèi)分泌功能失調(diào):當(dāng)肝硬化促性腺激素分泌減少時(shí)可致男性睪丸萎縮,軍酮分泌減少時(shí)可引起男性乳房發(fā)育和陰毛稀少,女性病人有月經(jīng)過少和閉經(jīng)、不孕。雌激素過多,可使四周毛細(xì)血管擴(kuò)張而產(chǎn)生蜘蛛痣與肝掌。蜘蛛痣出現(xiàn),則提示肝損害有發(fā)展。肝掌是手掌發(fā)紅,特別在大魚際、小國際和手指末真?zhèn)€肌肉肥厚部,呈斑狀發(fā)紅。

肝硬化“偏愛”八類人群

1、肝炎病毒感染者 最常見的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染者。這些肝炎轉(zhuǎn)化為慢性肝炎后,就容易發(fā)展為肝硬化。

2、長期酗酒者 長期大量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞損害,發(fā)生脂肪變性、壞死、纖維化,并發(fā)展到肝硬化。

3、慢性膽汁淤積患者 長期的膽汁淤積會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥及膽小管反應(yīng),甚至出現(xiàn)壞死,形成膽汁性肝硬化。

4、肝臟淤血者 長期反復(fù)的慢性心功能不全、縮窄性心包炎以及肝靜脈阻塞,這些疾病可引起肝臟淤血,使肝細(xì)胞缺氧而壞死、變性,最終導(dǎo)致肝硬化。

5、長期服藥和接觸化學(xué)毒物者。

6、代謝紊亂人群。血友病等遺傳代謝缺陷均可導(dǎo)致肝硬化。

7、血吸蟲等寄生蟲感染者。

8、先天梅毒性肝硬化。

(責(zé)任編輯:尹浩 )

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