預(yù)防急性肝功能衰竭 應(yīng)針對病因來預(yù)防
急性肝功能衰竭是原來無肝病者肝臟受損后短時間內(nèi)發(fā)生的嚴重臨床綜合征,死亡率高,最常見的 病因是病毒性肝炎。出現(xiàn)肝衰竭的臨床表現(xiàn),應(yīng)立即采取以下治療方案:
1。出現(xiàn)肝衰竭的臨床表現(xiàn),應(yīng)立即采取以下措施:
(1)改變營養(yǎng)方法,可用葡萄糖和支鏈氨基酸,葡萄糖液可配用少量胰島素和胰高糖素:不用脂肪乳 劑,限用一般的氨基酸合劑。
(2)口服乳果糖,以排軟便2-3次/日為度;也可灌腸。則腸道抗菌藥,以減少腸內(nèi)苗群,如用新霉素 和甲硝唑。
(3)靜脈點滴醋谷胺、谷氨酸或氨酪酸,以降低血氨。
(4)靜滴左旋多巴,可能有利于恢復(fù)大腦功能。
2。注意抗感染治療,除了要處理感染病灶,還因為肝衰竭后免疫能力降低,而且來自腸道,門靜脈的 細菌毒素可進入全身血流。
3。防治MODS,例如:意識障礙并有視乳頭水腫時需用甘露醇等脫水劑;呼吸加快、口唇發(fā)紺等可能為 ARDS表現(xiàn),應(yīng)作血氣分析和增加氧吸人、用呼吸機等;尿量過少時需用利尿劑。
4。直接支持肝功能的方法,例如:將病人的血液通過體外的動物肝灌流,或用活性炭等吸附作用和半 透膜透析作用,以清除肝衰竭病人血中有害物質(zhì),均尚未取得較成熟的經(jīng)驗,需要繼續(xù)研究。
急性肝衰竭的病死率較高,應(yīng)盡量防避其發(fā)生。那么,應(yīng)該如何預(yù)防急性肝衰竭呢?預(yù)防急性肝衰竭應(yīng)避免肝功損傷藥物,防治病毒型肝炎等。下面為大家詳細介紹。
肝衰竭的預(yù)防,首先強調(diào)病因的預(yù)防:
(1)對于存在慢性肝炎病毒感染的患者,應(yīng)做到每年定期檢查肝功能和乙肝病毒復(fù)制狀態(tài),發(fā)現(xiàn)肝功能異常,在專科醫(yī)生指導(dǎo)下及時采取有效治療措施。,慢性肝炎患者一旦出現(xiàn)黃疸就要及時住院,警惕肝衰竭;
(2)已經(jīng)口服抗病毒藥物治療的患者,不可擅自停用藥物,一旦停藥會造成病毒大量復(fù)制,引起的免疫反應(yīng)會出現(xiàn)急性肝衰竭。要定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒定量等,了解是否出現(xiàn)病毒變異,一旦出現(xiàn)及時調(diào)整治療方案。停藥的標準要按照指南精神執(zhí)行;
(3)對于酗酒者,戒酒斯必須的,還要堅持戒酒;
(4)藥物使用應(yīng)慎重,常見的藥物性肝衰竭中中藥不可忽視,摒除“中藥無害”的想法。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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