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自身免疫性肝病的常規(guī)治療方法

2014-03-06 14:12:04      家庭醫(yī)生在線

自身免疫性肝病是一種由于機(jī)體的免疫系統(tǒng)攻擊自身的肝臟成分而造成的慢性肝膽損傷。通常情況下,免疫系統(tǒng)是機(jī)體的護(hù)衛(wèi)隊(duì),幫助機(jī)體抵抗和清除外來物。當(dāng)免疫系統(tǒng)紊亂或肝臟組織成分出現(xiàn)異常時(shí),免疫系統(tǒng)便誤將自身肝臟組織當(dāng)成了外來物,出現(xiàn)“自己人打自己人”的情況。那么,自身免疫性肝病應(yīng)該怎么治療呢?自身免疫性肝病治療原則主要是抑制異常的自身免疫反應(yīng),緩解肝內(nèi)炎癥和消除癥狀,恢復(fù)肝功能,保持代償狀態(tài)和減少并發(fā)癥等。下面為大家詳細(xì)介紹。

自身免疫性肝病的治療方法:

自身免疫性肝病自身免疫性肝炎具有顯著的異質(zhì)性,但仍被認(rèn)為對(duì)皮質(zhì)激素治療敏感。合理的治療可以提高患者生活質(zhì)量、延長生存時(shí)間和推遲對(duì)肝移植的需求。

自身免疫性肝病的常規(guī)治療

皮質(zhì)激素是初始抗炎和免疫抑制治療的首選用藥?,F(xiàn)常用潑尼松或潑尼松龍單一治療,或與硫唑嘌呤聯(lián)合治療,常規(guī)的治療可以使60%~80%的病人病情緩解,在一些病例中纖維化也可以逆轉(zhuǎn),而且接受治療的肝硬化患者的10年生存率超過90%,因此對(duì)于活動(dòng)性肝硬化患者接受皮質(zhì)激素治療是很必要的。

用量用法

一般對(duì)于肝活檢提示中至重度炎癥伴或不伴纖維化和肝硬化的患者應(yīng)每日20~30rag的潑尼松或潑尼松龍,也可用至更大劑量40~60mg,兒童每日用量為1~2mg/kg。

硫唑嘌呤為l~2mg/kg。4~8周后如果轉(zhuǎn)氨酶水平降至正??砷_始減少潑尼松的劑量。在監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素和7球蛋白水平的情況下,以4~8周為間隔遞減,至維持劑量5~lOmg/d。

硫唑嘌呤的劑量不變,治療總共周期持續(xù)2年,如出現(xiàn)復(fù)發(fā)可再開始一療程治療。常用的指導(dǎo)原則是在轉(zhuǎn)氨酶水平降至正常至少1年、活檢顯示輕微或無炎癥時(shí)才能考慮停藥。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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