一般來講，單位組織的體檢是對單位人員身體狀況的普查，主要側(cè)重于高血壓、冠心病、糖尿病等常見病及多發(fā)病的檢查。而集體檢查關(guān)于乙肝及肝癌方面的檢查項目主要為表面抗原、B超、肝功能檢查等，相對來講檢查項目偏少，可以發(fā)現(xiàn)中晚期肝癌，但對于早期肝癌的檢出率偏低。

在單位組織的體檢項目中，5mm是B型超聲所能發(fā)現(xiàn)的最小占位，并且容易與肝硬化結(jié)節(jié)混淆。因此對于肝癌高危人群來講，提高早期診斷陽性率最好到肝病或腫瘤?？漆t(yī)院作檢查，初次篩查初篩檢查為B超、AFP，相關(guān)的檢查則為乙肝五項，丙肝抗體，肝炎病毒定量，肝功能等。如果有必要還需要專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行增強(qiáng)CT、磁共振顯像（MRI）、放射性核素顯像、肝血管造影等，肝活組織檢查確診。

早期診斷可以提高肝癌的治療效果，臨床意義重大。對于HBsAg陽性或有慢性肝炎病史，年齡在四十歲以上的高危人群來講，定期采用敏感而廉價的AFP和實(shí)時超聲普查是方便又可行的，特別是肝癌高危人群應(yīng)定期進(jìn)行肝臟的影像學(xué)檢查，同時觀察肝癌標(biāo)記物AFP動態(tài)變化，可提高肝癌的早期診斷的陽性率。

早期肝癌常無特異性癥狀，不少早期肝癌患者是在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)的，而大多數(shù)肝癌患者有了臨床癥狀才去醫(yī)院就診，此時已經(jīng)因?yàn)椴∑谳^晚而喪失根治性手術(shù)切除的機(jī)會。

早期發(fā)現(xiàn)肝癌，并使這些患者得到早期診斷和治療，是肝癌患者獲得長期生存的重要途徑。自肝細(xì)胞癌變起，肝癌的自然病程約有兩年，癥狀多出現(xiàn)在最后半年左右，而在癥狀出現(xiàn)之前8個月甲胎蛋白就可呈現(xiàn)陽性，因而在沒有癥狀出現(xiàn)時，檢查甲胎蛋白就可能發(fā)現(xiàn)早期肝癌。在健康人中體檢或者在肝癌的高危人群中定期檢查，能有效地發(fā)現(xiàn)早期肝癌。

通常是每年2次檢查甲胎蛋白和做B超檢查。單一化驗(yàn)血甲胎蛋白是不夠的，因?yàn)橹挥?0%~70%的肝癌患者甲胎蛋白升高，單獨(dú)用甲胎蛋白普查會使大約1/3的肝癌患者漏診，而目前B超檢查可以發(fā)現(xiàn)最小為0.5cm的病灶。

普查時甲胎蛋白聯(lián)合B超檢查才能有效地發(fā)現(xiàn)早期肝癌。對于存在乙型和丙型肝炎病毒感染或有肝癌家族史的高危人群，至少每6個月做一次肝癌的普查，這對于早期發(fā)現(xiàn)肝癌是十分重要的。