酒精性脂肪肝發(fā)病前往往有短期內(nèi)大量飲酒史，病人有明顯的體重減輕、食欲不振、惡心嘔吐、全身乏力，腹痛腹瀉等癥狀。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有77%的病人出現(xiàn)食欲不振，55%的有惡心嘔吐，46%的有腹痛，43%的病人出現(xiàn)體重減輕。黃疸、肝腫大和壓痛為酒精性肝炎病人的常見體征。有81%的病人出現(xiàn)肝腫大，77%的病人有黃疸。轉(zhuǎn)氨酶中度增高。

酒精性脂肪肝的臨床表現(xiàn)與肝臟脂肪浸潤(rùn)的程度成正比，在肝內(nèi)過多的脂肪被移除后癥狀可消失。臨床上以肝腫大為最常見體征，其次為肝區(qū)痛及壓痛。少數(shù)病人可有輕度黃疸，實(shí)驗(yàn)室檢查提示與膽道系統(tǒng)阻塞有關(guān)。重癥患者可以有腹水和下肢水腫，偶見脾腫大。部分患者可以伴有維生素缺乏表現(xiàn)，如周圍神經(jīng)炎、舌炎、口角炎、皮膚瘀斑等?？傊?，酒精性脂肪肝缺乏特異性臨床癥狀。