新的研究表明，由于食用過(guò)多的淀粉類食物，小孩子很容易患脂肪肝類疾病，波士頓的研究者發(fā)現(xiàn)，快速的消化白面包、土豆以及速食燕麥片等食物中的碳水化合物，會(huì)導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)蓄積。正是這些類型的食物用來(lái)預(yù)先喂養(yǎng)鵝以制造肥鵝肝醬。波士頓兒童醫(yī)院最佳生活質(zhì)量項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人David Ludwig醫(yī)生說(shuō)：“如果老鼠試驗(yàn)結(jié)果在人體得到確認(rèn)，快速消化碳源會(huì)迅速成為一個(gè)公眾健康擔(dān)心的主要問(wèn)題。

兒童脂肪肝呈上升趨勢(shì)

5%或以上的肝細(xì)胞蓄積大量脂肪的非酒精性脂肪肝，在青少年中呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。

多倫多醫(yī)院研究生病兒童的助研科學(xué)家Eve Roberts醫(yī)生說(shuō)：“我不希望兒童因?yàn)槲覀儧]有告訴他們?nèi)绾握_飲食而帶有肝病疾患成長(zhǎng)。”

2000年，Roberts醫(yī)生曾報(bào)道第一個(gè)由于脂肪肝引起肝硬化的兒童，當(dāng)時(shí)這個(gè)女孩才10歲。

Ludwig博士正研究5到7歲的兒童患脂肪肝情況。他還說(shuō)，報(bào)道有脂肪肝兒童的最小年齡才2歲。曾經(jīng)沒有在兒童中聽說(shuō)的脂肪肝，現(xiàn)在卻至少影響著1/3肥胖兒童。這種情況可能導(dǎo)致肝炎，肝纖維化，肝硬化和肝功能衰竭。

快速消化碳水化合物—公認(rèn)的引起高血糖的食物，會(huì)升高血糖，從而觸發(fā)胰腺分泌胰島素。血糖降低以后，胰島向肝臟分泌了過(guò)多的胰島素。這將使肝臟代謝/吸收更多的碳水化合物并將其以脂肪的形式儲(chǔ)存下來(lái)。

Ludwig博士的研究小組給兩組小鼠喂養(yǎng)除淀粉以外都相同的食物。一組給予能快速吸收的高血糖指數(shù)的碳水化合物，另一組給予緩慢吸收的低血糖指數(shù)的碳水化合物。六個(gè)月后，這些小鼠都長(zhǎng)到了相同的體重。但高血糖組基本上有更多的總體脂量，以為著她們擁有更少的瘠瘦組織。同時(shí)血脂更高，在肝臟中脂肪是低血糖組的兩倍。

Dr。 Ludwig說(shuō)道：“餐后血糖剛剛升高，緊接著又聯(lián)合胰島素的作用，看上去已經(jīng)足夠大大改變此病的過(guò)程?！?/p>

有研究者說(shuō)，脂肪肝疾病令人吃驚的上升，其原因不僅僅是肥胖患病率的上升，還與飲食的血糖負(fù)荷上升有關(guān)。Ludwig博士說(shuō)：可笑的是，當(dāng)人們想除去食物中的脂肪，到處都是她們轉(zhuǎn)向的食物—白面包，大米，土豆產(chǎn)品，配制的早餐谷類，低脂點(diǎn)心，土豆片，玉米花—“大量初步加工的碳水化合物食品卻成包的引進(jìn)”。

那些食物和等量的方糖一樣（更）能提高血糖和胰島素水平。Ludwig博士說(shuō)，給予鴨和鵝高脂肪指數(shù)谷物用于制造鵝肝醬，或“肥鵝肝”。

Ludwig博士的研究小組正在測(cè)試低血糖指數(shù)的食物能否逆轉(zhuǎn)肥胖兒童的脂肪肝。這樣的食物包括幾乎全部的非淀粉類蔬菜和水果—尤其是蘋果，梨，桃子和草莓（排除香蕉和甜瓜這樣的熱帶水果）—幾乎所有豆類。面類，雖然是用白面粉制作的，但其還是可以緩慢吸收，因?yàn)槠渚哂芯o致的食物結(jié)構(gòu)。

但是Ludwig也提醒，有些食物可能標(biāo)示為“全谷類”或以燕麥作為其成分，但并不意味著其是更低血糖指數(shù)食品。關(guān)鍵是這些谷物的制作過(guò)程。例如，硬面包就比高度精致的白面包好，老式的慢慢煮制的燕麥粥比速食燕麥片好，糙米比白米更好。

小兒肝炎不可忽視

小兒肝臟比成人相對(duì)較大，血供豐富，肝細(xì)胞再生能力強(qiáng)，但免疫系統(tǒng)不成熟，對(duì)入侵的肝炎病毒容易產(chǎn)生免疫耐受。因此，嬰幼兒感染乙型、丙型肝炎后容易成為慢性攜帶者。據(jù)報(bào)道，通過(guò)母嬰垂直傳播感染乙肝病毒的嬰兒有約40%～ 70%可成為乙肝病毒長(zhǎng)期攜帶者；3歲以前水平傳播而成為帶毒者則占20%～30%。這些乙肝病毒攜帶者受丁肝病毒感染的機(jī)會(huì)較多，并使肝病加重，促進(jìn)向肝硬變、肝癌轉(zhuǎn)化。臨床上嬰兒急性肝炎以黃疸型為主，持續(xù)時(shí)間較短，消化道癥狀用顯，起病以發(fā)熱、腹痛者多見。

6月齡以內(nèi)的肝炎患兒發(fā)生重型較多，病情危重，病死率高；高熱、重度黃疸、肝臟縮小、出血、煩躁、抽搐、肝臭是嚴(yán)重肝功障礙的早期特征，病期12日左右發(fā)生昏迷，昏迷后4日左右死亡。年長(zhǎng)兒童多以輕型、無(wú)黃疸型或亞黃疽型居多，起病隱匿，常在入托或查體時(shí)發(fā)現(xiàn)。嬰幼兒肝炎的病原以巨細(xì)胞病毒感染占第一位，其次是乙型肝炎病毒。巨細(xì)胞病毒感染嬰兒引起肝炎的特征主要是：

（1）年齡在1～3月齡者占90%。

（2）生理黃疸消退不太馬上出現(xiàn)1月齡內(nèi)黃疸者占 45.2 %。

（3）隱匿起病者占61.9%。

（4）男嬰多見。

（5）血清膽紅素85.5～171微摩爾/升者占61.9%，以直接膽紅素為主，消退緩慢。

（6）丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，以低酶多見，小于50單位/升者占78。 5%，下降亦緩慢。

（7）并發(fā)癥多，伴肺炎者占66.6%。

（8）及時(shí)治療者預(yù)后較好。

小兒乙型肝炎的表面抗原高峰在5～9歲，而抗體陽(yáng)性率的高峰在10～15歲；血液中乙肝表面抗原和乙肝e抗原的陽(yáng)性率高于成人；肝臟中乙肝表面抗原的表達(dá)與成人相近，而乙肝e抗原的表達(dá)明顯低于成人。另外20%～30%的慢性乙型肝炎患兒有肝外系統(tǒng)表現(xiàn)，特別是腎損害；皮膚常見痘疹樣皮疹。

休息和營(yíng)養(yǎng)是小兒肝炎治療的關(guān)鍵。小兒好動(dòng)，不知疲倦，一定要用講故事、聽廣播、看電視、做氣功、午睡等方法安排好小兒休息與活動(dòng)。用易消化吸收、富于營(yíng)養(yǎng)和色香味美、小兒愛吃的半流食提高小兒食欲。當(dāng)食欲恢復(fù)時(shí)要控制進(jìn)食過(guò)多，以免傷及脾胃，影響肝臟康復(fù)。