雖然現(xiàn)在勞動法規(guī)定患有乙肝依然能上崗，但這不代表對乙肝患者的歧視就被消除。近日，一起因入職體檢查出乙肝表面抗原呈陽性，結(jié)果被公司拒之門外的事件引起廣泛關注。這不禁要問，對乙肝患者的歧視，真的消除了嗎？

應聘煙臺杰瑞集團旗下艾迪士公司的操作手一職，在經(jīng)過了三輪面試后只要體檢合格即可上崗，但夏朗（化名）卻因為體檢被查出乙肝表面抗原呈陽性而被拒絕錄用。夏朗將招聘公司和體檢中心告上法庭。16日上午，芝罘區(qū)人民法院公開審理了體檢中心作為被告的這起案件。

事件回放

通過了招聘公司三輪面試之后，夏朗被安排于3月1日到煙臺弘康健康體檢中心體檢。之后，一同前去體檢的應聘者都陸續(xù)收到了錄用通知書，夏朗卻沒有得到回復。3月4日，夏朗按照體檢通知書上招聘公司的電話撥打了過去，卻被告知，因檢出乙肝表面抗原呈陽性不被錄取。3月7日，夏朗再次撥打該電話，得到“他的情況不適合這個崗位”的回復。

庭審聚焦

夏朗（化名）代理律師王玉琴王玉琴認為被告在沒通知夏朗的情況下，就給他做了乙肝項目檢測，還把表面抗原呈陽性的結(jié)果通知了招聘公司，導致夏朗體檢不合格，不能順利簽訂勞動合同。違反了人力資源和社會保障部、教育部和衛(wèi)生部在2010年2月10日聯(lián)合下發(fā)的《關于進一步規(guī)范入學和就業(yè)體檢項目維護乙肝表面抗原攜帶者入學和就業(yè)權(quán)利的通知》規(guī)定，2010年3月17日，衛(wèi)生部辦公廳發(fā)布的《衛(wèi)生部辦公廳關于加強乙肝項目檢測管理工作的通知》，以及2011年1月30日，衛(wèi)生部辦公廳發(fā)布的《衛(wèi)生部辦公廳關于進一步規(guī)范乙肝項目檢測的通知》規(guī)定。且違反了《侵權(quán)責任法》第二條、第六十二條，“醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當對患者的隱私保密。泄露患者隱私或未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應當承擔侵權(quán)責任。

知識百科：乙肝表面抗原、抗體的意義

乙肝表面抗原檢查用于判斷是否感染了乙肝病毒。

1、乙肝表面抗原陽性是感染乙肝病毒的指標，乙肝表面抗原本身具有抗原性，無傳染性。

2、他肝功能正常而僅僅乙肝表面抗原陽性者，稱為乙肝病毒攜帶者。

3、乙肝表面抗原的滴度高低可判斷患者的傳染性，HBsAg的滴度越高，HBsAg及乙肝病毒DNA陽性的可能性越大，傳染性也就越大。

4、大三陽：是指在乙肝兩對半檢測中，乙肝表面抗原（HBsAg）、E抗原（HBeAg）和核心抗體（HBcAb）檢測均是陽性，提示乙肝病毒感染病毒復制活躍，有傳染性，并不能提示病情是否嚴重。

5、小三陽：是指在乙肝兩對半檢測中，乙肝表面抗原（HBsAg）、E抗體（HBeAb）和核心抗體（HBcAb）檢測均是陽性提示：

（1）大多數(shù)情況下表示乙肝病毒復制減少，仍然有傳染性。

（2）由大三陽轉(zhuǎn)向小三陽并不意味著乙肝病毒復制完全停止。少數(shù)小三陽病人其血清HBV-DNA持續(xù)陽性，病毒復制活躍，病情較嚴重，病情進展迅速。

乙肝表面抗體定量檢測正常值是10mIU/m1，小于10顯陰性，說明了機體不足以抵抗乙肝病毒的侵襲，是乙肝的易感人群，這時候需要打乙肝疫苗加強針，從而增強抗乙肝病毒的效果；如果大于10mIU/m1的話，就能有效的抵抗乙肝的傳染，并且數(shù)值越高越好。

乙肝表面抗體陽性是什么意思？

乙肝表面抗體出現(xiàn)的早晚與既往是否感染過乙肝病毒有關。初次感染乙肝病毒者出現(xiàn)較遲緩，再次感染者出現(xiàn)較早。多數(shù)病例在感染乙肝病毒后4~5個月時出現(xiàn)表面抗體，但滴度不高，持續(xù)0.5~3年后逐漸消失。再次感染者一般于2周內(nèi)可檢出乙肝表面抗體一，且滴度較高。

當乙型肝炎病毒侵入人體后，刺激人的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫反應，人體免疫系統(tǒng)中的B淋巴細胞分泌出一種特異的免疫球蛋白G，就是表面抗體，它可以和表面抗原特異地結(jié)合，然后在體內(nèi)與人體的其他免疫功能共同作用下，可以把病毒清除掉，保護人體不再受乙肝病毒的感染，故稱表面抗體為保護性抗體。有了表面抗體，證明人已產(chǎn)生了免疫力。人自然感染后或注射乙肝疫苗后，均可產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體；但不是所有的人都能產(chǎn)生表面抗體。

乙肝表面抗體陽性出現(xiàn)的原因：

乙肝表面抗體是對人體對乙肝病毒免疫產(chǎn)生的保護性抗體。它的陽性表明既往感染過乙肝病毒，但已經(jīng)排除病毒，或者接種過乙肝疫苗，產(chǎn)生了保護性抗體。血清中乙肝表面抗體滴度越高，保護力越強。但也有少數(shù)人乙肝表面抗體陽性而又發(fā)生了乙肝，可能為不同亞型感染或是乙肝病毒發(fā)生了變異。

乙肝表面抗體陽性出現(xiàn)意味著在乙肝五項血清標志物中，抗原是病毒本身的成分，而抗體是機體免疫應答的產(chǎn)物，其臨床意義不同。乙肝表面抗體（抗-HBs）是一種保護性抗體，常在感染恢復后期出現(xiàn)陽性，此時乙肝表面抗原（HBsAg）轉(zhuǎn)陰至少已1個月以上。抗-HBs于6-12月達高峰，以后逐漸下降，10年內(nèi)轉(zhuǎn)陰（有時轉(zhuǎn)陰很快）。

當乙型肝炎病毒侵入人體后，刺激人的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫反應，人體免疫系統(tǒng)中的B淋巴細胞分泌出一種特異的免疫球蛋白G，就是表面抗體，它可以和表面抗原特異地結(jié)合，然后在體內(nèi)與人體的其他免疫功能共同作用下，可以把病毒清除掉，保護人體不再受乙肝病毒的感染，故稱表面抗體為保護性抗體。

有了表面抗體，證明人已產(chǎn)生了免疫力。人自然感染后或注射乙肝疫苗后，均可產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體；但不是所有的人都能產(chǎn)生表面抗乙肝表面抗體（HBsAb）陽性是證明常人不會感染，乙肝患者治愈的標志。乙肝表面抗體（HBsAb）于6-12月達高峰，以后逐漸下降，10年內(nèi)轉(zhuǎn)陰（有時轉(zhuǎn)陰很快）。

乙肝表面抗體弱陽性

出現(xiàn)乙肝表面抗體弱陽性，可能是曾經(jīng)感染乙肝病毒，現(xiàn)在是已經(jīng)恢復健康了。或接種乙肝疫苗也可能導致這個現(xiàn)象的，都說明已經(jīng)有抵抗力了。乙肝表面抗體弱陽性一般是不會傳染了，但是乙肝抗體滴度會隨時間逐漸下降，所以一般是每4-5年加強注射一次。最好是檢查兩對半滴度低于10微克每升就應該加強注射了。

目前常用的注射乙肝疫苗方法是“0、1、6月注射法”，即第二針在打完第一針后1個月注射，第三針于第一針后6個月時注射。根據(jù)乙肝疫苗的具體說明，每次皮下注射5―10微克。第七個月時，應化驗乙肝五項檢查接種效果。如果乙肝表面抗體呈陽性，即為有效，否則要補打。乙肝表面抗體是一種保護性抗體，能保證人體對乙肝病毒具有免疫力，它的存在是衡量乙肝疫苗注射有效性的最重要指標。

（1）如果乙肝表面抗體強陽性即抗體滴度>10，表明保護性抗體已足夠，可以在一定程度上預防乙肝病毒的襲擊，不用注射乙肝疫苗加強針，以后，定期復查即可。

（2）如果乙肝表面抗體呈弱陽性，即抗體的滴度4-10，則需要再接種一支乙肝疫苗加強針。

乙肝表面抗體陽性出現(xiàn)意義：

乙肝表面抗體呈陽性狀態(tài)主要有三方面的意義，如下：

一、單項抗-HBs陽性

1、接種乙肝疫苗成功的標志；

2、單項低效價抗-HBs陽性有時為非特異性反應。

二、與抗-HBc、抗-HBe同時陽性

機體自然感染（包括隱性感染和顯性感染）乙肝病毒（HBV）以后發(fā)生免疫應答，乙肝病毒被清除，機體獲得抵御乙肝病毒再次侵襲的特異性免疫力。

三、與HBsAg同時陽性相關的因素：

1、感染了不同的乙肝病毒亞型；

2、感染了S基因變異的乙肝病毒；

3、免疫功能低下，抗-HBs不能清除HBsAg;

4、正處于抗原-抗體動態(tài)平衡階段。

乙肝表面抗體陽性的注意事項：

1、首先認真檢查，對傳染性和轉(zhuǎn)歸做出評價，首次檢出乙肝表面抗原陽性者應該同時查血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乙肝核心抗體免疫球蛋白M，乙肝核心抗體，乙肝E抗原，乙肝E抗體，及乙肝表面抗體。如果有條件還可檢測乙肝病毒脫氧核糖核酸，脫氧核糖核酸聚合酶等。

2、及時復查，首次檢出乙肝表面抗原陽性者應在1-2周后復查一次，查出乙肝表面抗原和乙肝E抗原雙陽性者，每3個月應該復查一次，單純性乙肝表面抗原陽性無乙肝E抗原陽性且無癥狀者可3個月到1年復查一次。

3、防止傳播，乙肝表面抗原和乙肝E抗原雙陽性的婦女應該特別注意經(jīng)期衛(wèi)生，嚴防經(jīng)血污染手和其他日常生活用品，不免赤手觸摸他人的開放性傷口，不能當保育和飲食行業(yè)人員，已懷孕者如一定要求生育應當請醫(yī)生定期檢查肝功能及其乙肝病毒標志物。新生兒應該采用高效價的乙肝免疫球蛋白及注射乙肝疫苗等。

因此，乙肝表面抗體是人體的保護抗體，乙肝抗體陽性未必就是壞事，乙肝表面抗體對于人體不僅有益，還可以保護人體免受乙肝病毒的感染。因此，乙肝表面抗體陽性是正?，F(xiàn)象。