保肝護肝是人們生活水平不可缺少的，多坐少動的工作方式和社交應(yīng)酬活動的增多，使?fàn)I養(yǎng)過剩的現(xiàn)象日趨嚴(yán)重，酒精肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌的發(fā)病率也逐漸提高，各種肝炎病毒對肝臟的損害也是不容忽視的。面對健康威脅，我們應(yīng)該如何做到全面的、科學(xué)的、有效的防治？

掌握三個關(guān)鍵詞 科學(xué)養(yǎng)肝

第一大關(guān)鍵詞，知己知彼。首先大家必須認(rèn)識到脂肪肝的危害性。有脂肪堆積的肝臟比正常肝臟脆弱，更容易受到病毒感染、藥物、工業(yè)毒物等的傷害，導(dǎo)致肝損傷發(fā)生率增高。多種損肝原因合并存在時，肝炎程度加重和肝纖維化進展加速，結(jié)果導(dǎo)致肝病相關(guān)死亡率顯著增加。此外，有脂肪肝的患者近期內(nèi)發(fā)生糖尿病、高血壓病，甚至心臟病的危險性增加。因此，一旦確診脂肪肝，就不可掉以輕心。

對于體檢中B超查出的脂肪肝，還可進一步結(jié)合抽血化驗來分析其病情輕重。如果血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高半年以上，往往提示患者存在脂肪性肝炎，如果同時存在肝纖維化指標(biāo)異常則說明并發(fā)了肝纖維化，故應(yīng)高度重視。

第二大關(guān)鍵詞，防微杜漸。在發(fā)生肝纖維化之前的早期脂肪肝階段，病變是可逆的。遵循早期干預(yù)，包括調(diào)整飲食、糾正營養(yǎng)失衡、堅持運動以維持理想體重等手段，能起到養(yǎng)肝作用。

有些患者經(jīng)常出現(xiàn)疲憊乏力和肝區(qū)不適。檢查后聽說是轉(zhuǎn)氨酶增高，就認(rèn)為是疲勞過度所致。事實上，對于與肥胖相關(guān)的脂肪性肝炎患者而言，需要的是加強鍛煉和節(jié)制飲食。對于有長期過量飲酒史的脂肪肝或者酒精性肝炎患者，則必須徹底戒酒。

第三大關(guān)鍵詞，規(guī)范治療。治療脂肪肝不能只靠單純的節(jié)制飲食和增加運動，因這種方法并不適合所有脂肪肝患者。對于慢性消耗性疾病、蛋白質(zhì)熱量營養(yǎng)缺乏所致的脂肪肝以及合并營養(yǎng)不良的酒精性肝病患者，通常需要增加膳食熱量和維生素、蛋白質(zhì)的攝入。對于肝毒藥物所致的脂肪肝患者，過多的運動會干擾肝臟的代謝，不利于疾病的康復(fù)。

此外，一旦單純性脂肪肝發(fā)展到脂肪性肝炎并肝纖維化階段，單純改變生活方式很少能使肝內(nèi)炎癥和纖維化緩解，這時通常需要同時使用腺苷蛋氨酸等保肝藥物。臨床研究表明，腺苷蛋氨酸具有增加肝細胞解毒和膽汁排泄功能，從而促進患者的康復(fù)。因此，脂肪性肝炎和肝硬化患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用腺苷蛋氨酸等保肝藥物，以爭取良好的預(yù)后。最后，范建高教授強調(diào)，培養(yǎng)健康的生活方式才是養(yǎng)肝護肝最好的辦法。

保肝護肝 把握時機是關(guān)鍵

首先，對于醫(yī)院確診的慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝、酒精肝和藥物性肝損傷患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下或根據(jù)自體癥狀自行選擇服用1-2種臨床常用的保肝藥，如葵花護肝片、水飛薊素等，并連續(xù)服用半年至一年。

其次，對于未經(jīng)“實驗室血象-肝功能”檢查或“影像學(xué)”檢查的肝病高危人群（有肝病史、慢病患者、肥胖或經(jīng)常飲酒應(yīng)酬的人群），一定要密切關(guān)注自覺癥狀表現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)食欲不振、身體乏力、易疲勞、右上腹不適或隱痛、腹脹、惡心、厭油膩、黃疸表現(xiàn)（尿黃、眼睛黃、皮膚黃），還有牙齦出血、面色晦暗甚至肝掌、蜘蛛痣等癥狀時，可服用葵花護肝片等預(yù)防性保護肝細胞損傷。

同時專家指出，不同的肝病類型往往早期診斷標(biāo)準(zhǔn)也不盡相同，除參考以上兩點，還應(yīng)針對性的加以區(qū)別對待。各類肝病病程超過半年以上，或有明確的急性肝炎病史或乙肝病毒攜帶者，當(dāng)出現(xiàn)納呆、疲倦、上腹痛、腹脹癥狀時，則意味著慢性肝炎的可能性極大，建議必須同時進行保肝治療。

需要長期用藥，特別是合并多種慢性病的人群，如果近期出現(xiàn)食欲下降，或舌體發(fā)紅、舌苔發(fā)黃，或小便發(fā)黃甚至發(fā)紅、味重，大便不成形甚至腹瀉，或精神萎靡不振、皮膚瘙癢、黃疸的情況下，必須服用葵花護肝片等保肝藥。專家還強調(diào)，慢病患者初治用藥方案最好與保肝藥聯(lián)合應(yīng)用；而血糖控制不佳或年齡大于45歲的二型糖尿病患者和心腦血管病患者因為也是脂肪肝的高危人群，這部分人積極保肝更不容忽視。另外，有長期飲酒史、啤酒肚或水桶腰的人，如出現(xiàn)飽脹感或疲乏感，建議定期服用葵花護肝片等保肝藥保肝。