乙肝五項即乙肝兩對半，乙肝兩對半是臨床上檢測是否感染乙肝病毒的一項檢查，乙肝兩對半分為定性及定量兩種檢查，兩種檢查中乙肝兩對半的正常值都不盡相同。那么在進行乙肝五項定性檢查與定量檢查時如何觀察兩對半的正常值？

乙肝兩對半的正常值觀察：

在乙肝兩對半定性檢查中，檢查結(jié)果通常用“+”或“-”號來表示，“+”號表示陽性，“-”號表示陰性。乙肝兩對半正常值是“-”陰性，說明血清中檢測不到這項乙肝病毒標(biāo)志物。

在乙肝兩對半定量檢查中，乙肝兩對半正常值為①HBsAg：<0.5ng/ml（毫微克 /毫升） ②HBsAb：<=10MIU/ml[米尤（音）/毫升] ③HBeAg<=0.5PEI U/ml ④HBeAb：當(dāng)HBeAb定量<=0.2PEI U/ml ⑤HBcAb：<=0.9PEI U/ml。

乙肝兩對半的意義

HBsAg（+）是乙型肝炎病毒感染的指標(biāo)， 提示乙型肝炎病毒感染， 而抗-HBs（+）表示體內(nèi)存在著乙型肝炎病毒的保護性抗體，可保護機體免受乙型肝炎病毒感染。注射乙肝疫苗后，體內(nèi)可產(chǎn)生抗-HBs。

HBeAg（+）是乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制（繁殖）的指標(biāo)， 提示傳染性較強， HBV DNA 的臨床意義與其相同?？?HBe是HBeAg的抗體， 它的出現(xiàn)表明傳染性較低， 病毒在體內(nèi)不活躍。

HBcAg是乙型肝炎病毒的核心抗原， 一般存在于肝細胞內(nèi)， 只能通過特殊的方法才能檢測到，因此乙肝兩對半五項指標(biāo)中不包括此項。但只要體內(nèi)有HBcAg就會產(chǎn)生它的相應(yīng)抗體——抗-HBc，因此抗-HBc（+） 提示體內(nèi)存在HBcAg，是既往或現(xiàn)在感染乙肝病毒的標(biāo)志。

HBVDNA的意義

HBVDNA就是使乙肝病毒能復(fù)制出新的病毒的遺傳物質(zhì)，簡稱乙肝病毒基因。乙肝病毒只有抗原而沒有HBVDNA，是不會感染別人的，因為它沒有復(fù)制病毒的能力，病人也就徹底痊愈了。醫(yī)生在衡量乙肝患者的病情時，需要測血液中是否含有 HBVDNA（定性，即陽性還是陰性），確定是否有感染性；而且還要測一下帶有病毒的數(shù)量（病毒載量），就是判定感染性的高低，通常是以每毫升含有多少病毒的拷貝數(shù)（拷貝/毫升）標(biāo)明患者血液中病毒載量。

HBVDNA的定性和定量對醫(yī)生的診斷和用藥非常重要，如果是陽性而且乙肝病毒載量很高，就必須治療，否則會發(fā)生病情變化。有的人因病情反復(fù)，可引起肝硬化；有的則因乙肝病毒DNA和人肝細胞的DNA發(fā)生整合，會促使癌變。

乙肝兩對半檢查和HBVDNA檢查的區(qū)別

乙肝兩對半只能反映體內(nèi)抗原抗體的攜帶模式及在一定條件下機體的免疫情況，為乙肝病毒感染提供間接證據(jù)。而HBVDNA的存在才是乙肝病毒感染的直接證據(jù)，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

當(dāng)不能確信自己是否感染乙肝病毒并傳染給周圍的親朋好友時，最好是在做乙肝兩對半檢查的基礎(chǔ)上再申請HBVDNA檢查，其結(jié)果不僅可以反映體內(nèi)是否感染乙肝病毒、乙肝病毒的復(fù)制力及傳染性，并能評價和監(jiān)測抗病毒藥物對慢性乙肝的療效。 其實只是單純檢查乙肝兩對半，不必空腹；但如果還要做與代謝有關(guān)的檢查，比如肝功能，就必須空腹，且前天晚上注意休息，不吃太油膩的食物。

不需要空腹的原因乙肝兩對半檢查是一種化驗試驗，主要是檢測體內(nèi)的乙肝病毒抗原情況，也就是乙肝病毒及機體的反應(yīng)情況，它是用來判斷人體是否感染了乙肝病毒，及粗略評估體內(nèi)乙肝病毒的水平，所以乙肝兩對半檢查與代謝沒有直接關(guān)系，進食不影響那些HBV抗原抗體的指標(biāo)，即不影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。所以不需要空腹。

以上就是乙肝兩對半的正常值的觀察以及乙肝兩對半檢查的相關(guān)知識，乙肝兩對半已經(jīng)普遍運用于臨床，以往乙肝兩對半一直被列為常規(guī)體檢表（含入學(xué)、入托、就業(yè)、健康證申領(lǐng)等）的待選“菜單”，而自2009年開始，衛(wèi)生部已經(jīng)出臺政策——常規(guī)體檢表將取消乙肝“兩對半”這個項目。

乙肝，只在中國是被夸大的恐懼，在國外的常規(guī)檢查中，不包含乙肝兩對半的檢測。僅僅在獻血、捐獻器官等活動中檢測HBV，在中國香港、臺灣地區(qū)常規(guī)檢查中也不檢測HBV。在國外某些國家，只檢測有沒有抗體，僅僅建議沒有抗體的人員注射乙肝疫苗。常規(guī)檢查中，檢測肝功能比檢測HBV更科學(xué)。在中國內(nèi)地的常規(guī)檢查中，不包含HIV（艾滋）、HDV（丁肝）等檢測，僅僅包含HBV檢測，是對個人隱私與科學(xué)態(tài)度的雙重不尊重。

2009年12月29日，衛(wèi)生部新聞發(fā)言明確表示，計劃取消入學(xué)、就業(yè)體檢中“乙肝五項”的檢查，組織者不得強制體檢者接受檢查，同時，明確禁止將攜帶乙肝病毒作為入學(xué)、就業(yè)的限制條件，切實保障乙肝病毒攜帶者的入學(xué)權(quán)利。

就業(yè)

乙肝兩對半對于大多數(shù)用人單位來說，都要求員工入職前做乙肝兩對半項目的檢查，檢查結(jié)果直接影響該員工的就業(yè)問題。這種類似檢查不符合《中華人民共和國就業(yè)促進法》的精神，涉嫌就業(yè)歧視。在中國體檢，是用工單位直接將個人體檢表從醫(yī)院提走，嚴(yán)重侵犯個人隱私。醫(yī)院無權(quán)未經(jīng)個人同意，將個人體檢表以及各種信息提供或透漏給他人或單位。是用人單位與醫(yī)院的雙重違法操作。國外在用工過程中，包括對艾滋的檢查，都是對個人隱私的侵犯，更不會要求對HBV的檢查。在日本，HBV攜帶者甚至可以從事食品行業(yè)。僅僅在中國，對HBV攜帶者，設(shè)置了苛刻的門檻。

國家三部委《關(guān)于進一步維護乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)和就業(yè)權(quán)利的通知》

為進一步維護乙肝表面抗原攜帶者公平入學(xué)（含入幼兒園，下同）、就業(yè)權(quán)利，現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：

一、取消入學(xué)、就業(yè)體檢中的乙肝病毒血清學(xué)檢查

在公民入學(xué)、就業(yè)體檢中，取消乙肝病毒血清學(xué)檢測項目（以下簡稱乙肝五項，包括乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒表面抗體、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒e抗體和乙肝病毒核心抗體檢測）。各級各類教育機構(gòu)在開展各階段教育招生入學(xué)體檢時，不得檢查“乙肝五項”。用人單位在招工、招聘體檢中，不得將“乙肝五項”檢查列入體檢標(biāo)準(zhǔn)，也不得要求應(yīng)聘者提供“乙肝五項”檢測報告。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得在入學(xué)、就業(yè)體檢中提供“乙肝五項”檢查服務(wù)。

因職業(yè)特殊確需在就業(yè)體檢時檢查“乙肝五項”的，應(yīng)由行業(yè)主管部門提出研究報告和書面申請，經(jīng)衛(wèi)生部核準(zhǔn)后方可進行。未經(jīng)衛(wèi)生部核準(zhǔn)，任何行業(yè)、單位不得自行將“乙肝五項”檢查項目列入入學(xué)、就業(yè)體檢標(biāo)準(zhǔn)。軍隊、武警、公安特警的體檢工作按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

在公民入學(xué)、就業(yè)體檢中，可檢查丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT，簡稱轉(zhuǎn)氨酶）項目，以評價肝臟功能。如轉(zhuǎn)氨酶異常，再做相應(yīng)檢查以區(qū)分病因，以盡早發(fā)現(xiàn)乙肝病人、盡早治療患者。

二、進一步維護乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)、就業(yè)權(quán)利，保護乙肝表面抗原攜帶者隱私權(quán)

各地要認真貫徹落實就業(yè)促進法、教育法、傳染病防治法等法律法規(guī)，切實維護乙肝表面抗原攜帶者公平入學(xué)、就業(yè)權(quán)利。各級各類教育機構(gòu)不得以學(xué)生攜帶乙肝表面抗原為理由拒絕招收或要求退學(xué)。除報經(jīng)衛(wèi)生部核準(zhǔn)的特殊職業(yè)外，用人單位不得以勞動者攜帶乙肝表面抗原為理由拒絕招（聘）用。用人單位不得以攜帶乙肝表面抗原為理由辭退或解聘勞動者。為醫(yī)學(xué)目的而開展的“乙肝五項”檢查，檢查機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格保護受檢者的隱私；為健康體檢目的而開展的“乙肝五項”檢查，檢查機構(gòu)應(yīng)充分尊重受檢者的選擇權(quán)并保護其隱私，體檢組織者不得強制要求受檢者接受“乙肝五項”檢查。

三、進一步加強監(jiān)督管理，加大執(zhí)法檢查力度

各地和各有關(guān)部門要抓緊對現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定的清理、修訂工作，凡是與國家法律、行政法規(guī)和本通知要求相抵觸的，要堅決廢止。

縣級以上地方衛(wèi)生行政部門要對本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展的健康體檢進行監(jiān)督管理。對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違規(guī)進行“乙肝五項”檢查的，或泄露乙肝表面抗原攜帶者個人隱私的，縣級以上衛(wèi)生行政部門視情節(jié)對其進行處理。

各級教育行政部門要及時調(diào)整入學(xué)體檢項目，規(guī)范入學(xué)體檢表格的內(nèi)容。要加強對教育機構(gòu)的監(jiān)督，督促教育機構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行招生體檢相關(guān)規(guī)定，及時查處和糾正違反規(guī)定進行“乙肝五項”檢查的行為。

各級人力資源社會保障行政部門要加強對用人單位招工、招聘行為的監(jiān)督檢查，督促用人單位嚴(yán)格執(zhí)行國家相關(guān)規(guī)定，對用人單位違法要求求職者進行“乙肝五項”檢查的，要依法嚴(yán)肅處理。對發(fā)生的勞動人事爭議，按照有關(guān)法律法規(guī)進行調(diào)處。要及時調(diào)整技工院校入學(xué)體檢項目，督促技工院校嚴(yán)格執(zhí)行招生體檢相關(guān)規(guī)定。

地方各級人力資源社會保障部門、教育部門、衛(wèi)生部門要設(shè)立并公布投訴、舉報電話，認真受理投訴、舉報。

四、加強乙肝防治知識和相關(guān)政策的宣傳教育

各地、各有關(guān)部門要高度重視乙肝防治知識和相關(guān)政策法規(guī)的宣傳教育工作。乙肝病毒經(jīng)血液、母嬰垂直和性接觸三種途徑傳播，日常工作、學(xué)習(xí)和生活接觸不會傳播乙肝病毒。乙肝表面抗原攜帶者身體無臨床癥狀，肝功能正常，不是病人，可以正常學(xué)習(xí)、就業(yè)和生活，不會因共同學(xué)習(xí)、工作等對周圍人群構(gòu)成威脅。要通過宣傳引導(dǎo)，幫助社會公眾全面正確了解乙肝防治知識，消除公眾在與乙肝表面抗原攜帶者一起工作、學(xué)習(xí)問題上的疑慮，形成有利于乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)、就業(yè)的良好社會氛圍。

人力資源社會保障部門要積極幫助用人單位了解相關(guān)法律規(guī)定，引導(dǎo)勞動者依法維護自身權(quán)益。教育部門要面向?qū)W校開展系列宣傳教育，將乙肝傳播途徑與防治基本知識納入中小學(xué)生物等相關(guān)課程。衛(wèi)生部門要把加強乙肝防治宣傳教育工作納入當(dāng)?shù)亟】到逃?guī)劃，廣泛宣傳乙肝科學(xué)知識以及相關(guān)政策法規(guī)。

以上就是乙肝兩對半的知識及兩對半政策的相關(guān)介紹，日常生活中要做好預(yù)防乙肝病毒感染的措施，并定期檢查乙肝兩對半，及時發(fā)現(xiàn)乙肝并積極治療，防止肝病惡化。