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乙肝小三陽易致肝纖維化 分期治小三陽效果最佳

2013-06-10 08:34:54      家庭醫(yī)生在線

傳統(tǒng)觀點認為乙肝小三陽病情輕,無需治療,這種觀點是不科學的。乙肝小三陽是常見的病毒性肝炎,體內(nèi)感染了乙肝病毒,具有很強的感染性,對于患者身體危害極大。小三陽患者如果不治療,很容易轉(zhuǎn)化為肝纖維化,甚至肝硬化或肝癌。

什么是小三陽?

小三陽是指在乙肝兩對半檢查中,把乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗體(抗HBe)和乙肝核心抗體(抗HBc)三項指標同時陽性的現(xiàn)象稱為“小三陽”。

乙肝小三陽容易出現(xiàn)肝纖維化

研究發(fā)現(xiàn),小三陽只是表明病毒復制水平較低,病毒模板仍頑固的貯存在細胞核內(nèi),一旦條件適合就可以重新進入復制狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)?strong>大三陽;部分血清學檢測為“小三陽”的肝病病毒攜帶者,并不意味平安無事,也有可能HBV基因變異(即病毒變異)而導致病情危重,需定期檢查。

一般認為,小三陽比大三陽的病情較輕,病毒復制較為緩慢,無需進行治療。然而,一部分癥狀較明顯的小三陽患者各方面重視程度不夠,也不治療,幾年過去,突發(fā)性的肝硬化常令人措手不及。同時,小三陽患者由于肝臟內(nèi)炎癥活動一直在進行,逐步形成肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。目前肝纖維化已逐漸在科研中被重視起來,肝纖維化是肝臟炎癥進展時,膠原多糖、蛋白多糖細胞外基質(zhì)合成增多和降解減少在肝內(nèi)異常沉積的結(jié)果。

很多患者認為,乙肝核心抗體轉(zhuǎn)陰就是抗病毒成功的標志。專家指出,乙肝轉(zhuǎn)陰并不是治愈的標志,肝病病毒(HBV-DNA)轉(zhuǎn)陰才表示真正治愈,在沒有轉(zhuǎn)印的情況下,乙肝核心抗體轉(zhuǎn)陰沒有任何作用用。乙肝小三陽患者需要隨時注意自己肝臟健康,隨時預防發(fā)展為肝纖維化等肝病。

因為乙肝小三陽的傳染性強,所以對于治療的過程,只有進行科學的治療,才能對乙肝小三陽的病情控制起到作用。專家提示,乙肝小三陽分時間治療,效果更明顯。

乙肝小三陽癥狀患者可分為兩種類型,一種是非活動性HbsAg攜帶者,另一種是HBeAg陰性慢性乙肝;非活動性HbsAg攜帶者中,70%~80%是傳統(tǒng)意義上的乙肝病毒攜帶者,他們雖然帶菌,但病毒基本上是靜止的,其中大部分不會發(fā)展成肝炎患者。

從理論上講,乙肝小三陽患者都該得到治療,因為乙肝無論以什么形式潛在人體內(nèi),對患者的健康都是一種潛在的威脅,而且還要根據(jù)自身的癥狀,早發(fā)現(xiàn)早治療,以免病情加重延誤治療的最佳時期。

乙肝小三陽分階段治療效果最佳

1、如果HBV-DAN陽性且肝功能反復波動,轉(zhuǎn)氨酶、血清膽紅素升高,白蛋白降低等;有明顯的臨床癥狀,說明病毒復制,傳染性強,應該采取以抗病毒為主的綜合治療。

2、如果小三陽檢查肝功正常,乙肝病毒HBV-DNA陰性,無其它臨床癥狀,從西醫(yī)角度講,可以暫不治療,定期復查肝功即可,但從病理學角度研究發(fā)現(xiàn),大部分肝功正常的長期攜帶乙肝病毒的乙肝小三陽,往往存在一定程度的肝纖維化甚至早期肝硬化。

3、肝功正常,DNA陰性的乙肝小三陽,雖不建議一位地追求轉(zhuǎn)陰治療,可適當中西醫(yī)結(jié)合治療,在抗病毒的同時可以采用一些中醫(yī)中藥的方法進行整體的調(diào)理,這樣便可達到標本兼治的良好的效果,最大限度地降低或避免乙肝小三陽發(fā)展成為肝硬化或肝癌的機率。

因此,乙肝小三陽一定要重視病情,積極進行治療,防止肝纖維化的發(fā)生。乙肝小三陽治療時也要避免盲目用藥,務必在醫(yī)生指導下科學治療,并結(jié)合日常生活調(diào)理,如此,乙肝小三陽治愈再不是難題。

(責任編輯:劉曉 )

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