肝臟是人體重要的解毒代謝器官，人體一旦發(fā)生肝病，健康就會(huì)受到威脅，肝囊腫也是常見(jiàn)的一種肝病，肝囊腫并不等于肝臟的惡性腫瘤，那么肝囊腫是怎么回事？肝囊腫嚴(yán)重嗎？

肝囊腫是怎么回事？

肝囊腫，通俗點(diǎn)說(shuō)就是肝臟中的“水泡”。大多數(shù)患者因先天發(fā)育的某些異常導(dǎo)致了肝囊腫的形成?；颊咭蚝筇煨缘囊蛩匾埠芏?，如人們?nèi)旧狭税蚁x(chóng)病，它在肝臟中寄生，便會(huì)產(chǎn)生寄生蟲(chóng)性囊腫。外傷、炎癥，甚至腫瘤也可以引起肝囊腫。

肝囊腫嚴(yán)重嗎？

肝膿腫患者大都有反復(fù)發(fā)作的膽道梗阻或感染史，個(gè)別來(lái)源于腹腔外感染或原因不明。而單發(fā)性肝膿腫多由金黃色葡萄球菌引起。

由于形成的原因不同，可以分成①先天性肝囊腫，②創(chuàng)傷性肝囊腫，③炎癥性肝囊腫，④腫瘤性肝囊腫，⑤寄生蟲(chóng)性肝囊腫。平常我們見(jiàn)得最多的90%以上的囊腫就是先天性肝囊腫（也叫真性囊腫）。肝囊腫可來(lái)源于門(mén)靜脈、腹腔外感染、肝外傷、膽道感染、潰瘍病穿透等，約有半數(shù)為隱原性。

單發(fā)肝臟先天性囊腫是一種胚胎發(fā)育障礙性疾病，所以說(shuō)它是一種良性的、先天性的疾病。說(shuō)它良性，是說(shuō)它一不是腫瘤、二不是癌癥、也很少癌變，它是肝臟里面的一個(gè)“小水球”，球壁是上皮細(xì)胞，球內(nèi)是水，上皮細(xì)胞產(chǎn)生水，使水球不斷膨脹變大。說(shuō)它是先天性，是說(shuō)它的正常細(xì)胞在胚胎期沒(méi)有發(fā)育好，不是說(shuō)它在胚胎或出生后就開(kāi)始長(zhǎng)囊腫，大多數(shù)都在身體不長(zhǎng)或衰退性即成年或老年時(shí)開(kāi)始長(zhǎng)大。

性肝膿腫的發(fā)病率略高于多發(fā)性的。經(jīng)手術(shù)和抗生素治療后，死亡率約為10％。其中多發(fā)性肝膿腫死亡率較高（19％），單發(fā)性肝膿腫死亡率較低（約4％）由阿米巴引起的稱為阿米巴性肝膿腫（見(jiàn)阿米巴?。?。肝膿腫的發(fā)病率無(wú)確切的統(tǒng)計(jì)數(shù)字。及早處理己有的膽道或其他炎癥，有利于預(yù)防肝膿腫。

化膿性肝膿腫的主要癥狀為畏塞、發(fā)熱、右上腹痛以及某些胃腸道癥狀。多發(fā)性肝膿腫多突然發(fā)病，伴寒戰(zhàn)、高熱、絞痛和黃疸，且常伴有休克。單發(fā)性肝膿腫則大都為隱襲性，進(jìn)展遲緩，多表現(xiàn)為持續(xù)脹痛?；撔愿文撃[患者中約 1／3可出現(xiàn)肝腫大或腹部包塊。膿腫可能侵入胸腔，形成膿胸及肺炎。

寄生蟲(chóng)性囊腫主要是肝包蟲(chóng)性囊腫，病人在牧區(qū)接觸犬、羊或直接食入棘球蚴絳蟲(chóng)卵后，蟲(chóng)卵在腸道孵化成幼蟲(chóng)進(jìn)入血液停留肝臟生長(zhǎng)發(fā)育成包蟲(chóng)成蟲(chóng)，并在肝臟內(nèi)形成包蟲(chóng)生活的一個(gè)“窩”，這個(gè)“窩”就叫肝臟包蟲(chóng)囊腫。

當(dāng)囊腫直徑達(dá)10多厘米時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀，比如壓迫胃、壓迫腸出現(xiàn)上腹部飽脹感；壓迫膈肌影響呼吸；肝門(mén)部的囊腫壓迫膽管可出現(xiàn)黃疸；多囊肝壓迫使正常肝組織越來(lái)越少，肝功能受到影響。如果囊腫內(nèi)細(xì)菌入侵感染，可以出現(xiàn)腹痛與發(fā)熱。

肝囊腫確診

X射線檢查，常見(jiàn)的征象為右膈抬高，運(yùn)動(dòng)受限。B型超聲波檢查，可用以確定肝內(nèi)膿腫的部位、數(shù)目和大小。超聲波檢查不能區(qū)別肝膿腫的性質(zhì)，但可提供肝穿刺的適宜位置。肝穿刺抽膿對(duì)于判斷肝膿腫的性質(zhì)十分重要。

要注意區(qū)別肝包蟲(chóng)病如果懷疑肝包蟲(chóng)病（肝大、超聲檢查有含液體的腔，但不發(fā)熱，無(wú)明顯疼痛），不宜進(jìn)行肝穿刺，應(yīng)先進(jìn)行包蟲(chóng)病皮膚試驗(yàn)。阿米巴性肝膿腫的膿液呈巧克力色，若有黃色或白色的膿汁，需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，放射性核素掃描及電子計(jì)算機(jī)X射線斷層成像（CT）亦有助于判斷膿腔的位置和大小。

肝囊腫治療

一般情況下囊腫體積較小者（直徑<4cm）不僅無(wú)任何臨床不適癥狀，而且會(huì)終生處于生長(zhǎng)緩慢、不癌變的狀態(tài)，所以一般情況下囊腫直徑<4cm、且沒(méi)有任何臨床不適癥狀者不用特殊治療，只要適當(dāng)調(diào)整飲食及生活規(guī)律，堅(jiān)持定期復(fù)查就可。

而直徑>5cm，且伴有明顯的癥狀、體征或囊腫發(fā)生破裂、出血而出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，或懸垂型囊腫發(fā)生扭轉(zhuǎn)現(xiàn)象，導(dǎo)致囊腫缺血、壞死而誘發(fā)劇烈疼痛、發(fā)燒、虛脫等嚴(yán)重狀況時(shí)則需及時(shí)接受治療。單發(fā)性肝膿腫施行切開(kāi)引流。由于多發(fā)性肝膿腫多繼發(fā)于膽道疾患，因此大都需要施行膽道探查。須根據(jù)不同的情況采取相應(yīng)的手術(shù)治療，如膽道探查取石、膽囊切除、切開(kāi)引流或內(nèi)引流術(shù)和肝葉切除等。還要根據(jù)致病的細(xì)菌，選用適當(dāng)?shù)目股亍?/span>

中醫(yī)治療——結(jié)合中醫(yī)辨治和多年治療肝囊腫之經(jīng)驗(yàn)，以養(yǎng)肝保肝的原則，清熱除濕、化痰軟堅(jiān)、解毒排膿，從而標(biāo)本同治肝囊腫。