健康人需善待肝臟 長(zhǎng)期服藥人群“守住”肝功能
肝臟是人體重要的消化器官,保肝護(hù)肝并非肝病患者的專屬。我國(guó)是肝病大國(guó),同時(shí)也是慢性病大國(guó),保肝護(hù)肝是每個(gè)人都必須重視的事情。據(jù)了解,我國(guó)慢性病患者人數(shù)已超2.6億,這些慢性病患者大部分每天都需要服用藥物。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,2007年我國(guó)藥品費(fèi)用為4715.46億元(據(jù)《2007年中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用摘要》)。中國(guó)儼然已成為世界第一大“吃藥國(guó)”。所以,藥物傷肝的話題一直受到國(guó)人的關(guān)注。
健康人也要善待肝臟
在日常生活中,特別需要注意服用藥物不當(dāng)對(duì)肝臟的損傷。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),藥物性肝損傷已經(jīng)上升為全球死亡原因的第五位。有資料顯示,在美國(guó),藥物性肝損傷約占住院肝病患者的5%,占成人肝病患者的10%,還有大約25%的爆發(fā)性肝衰竭是由藥物引起的。對(duì)此,專家提醒,普通人在生病用藥時(shí),一定要定期復(fù)查肝功能,減少藥物性肝損傷出現(xiàn)的幾率,及時(shí)進(jìn)行保肝等輔助治療,把損害降低到最小程度。
目前,我國(guó)人群中乙肝病毒攜帶者約1.2億人,其中慢性乙型肝炎患者約3000萬(wàn)例。與此同時(shí),由于過(guò)度勞累、精神壓力過(guò)大等因素,所導(dǎo)致的慢性肝炎、肝硬化乃至肝癌的中青年人數(shù)也在不斷增多。肝病的特點(diǎn)和其他病種不同,非常注重保養(yǎng),“三分治七分養(yǎng)”,需要最大限度地減少對(duì)肝臟的刺激,在生活上尤其要注意不能太勞累、不能疲于奔命,生活節(jié)奏不可過(guò)于緊張,經(jīng)常熬夜、加班、出差,都是肝炎患者的大忌。
要如何用藥才不會(huì)傷肝?
1、服藥前認(rèn)真閱讀說(shuō)明書
隨著“毒膠囊事件”、“痔血膠囊”等事件的公布和披露,藥物安全性問(wèn)題已引起全社會(huì)的廣泛關(guān)注。我國(guó)是肝病大國(guó),由藥物引起的肝損傷是臨床常見的致病原因。
藥物性肝病可以發(fā)生在以往沒有肝病史的健康者,或原來(lái)就有嚴(yán)重疾病的患者身上。可發(fā)生在用藥超量時(shí),也可發(fā)生在正常用量的情況下。所以,在使用要藥物前,患者必須擦亮眼睛,看清楚藥物的數(shù)量和成分。目前我們?nèi)粘I钪薪佑|的藥物及保健品已超過(guò)30000種,明確可以引起藥物性肝病的藥物超過(guò)1000種。
肝臟為代謝的主要器官,也是藥物解毒的主要臟器,“藥物進(jìn)入人體后,要么通過(guò)肝臟解毒,要么通過(guò)腎臟排泄。如果藥物是通過(guò)肝臟解毒,對(duì)肝臟是存在一定的損害”,林穗芳主任解釋說(shuō),普通患者判斷藥物是否傷肝,要學(xué)會(huì)看藥物的說(shuō)明書。如果藥物對(duì)肝臟有損害,說(shuō)明書中的不良反應(yīng)處,會(huì)有相關(guān)說(shuō)明,比如“肝腎功能不全者慎用”等字樣。
如果患者本身肝臟功能不好,在求醫(yī)就診時(shí),要主動(dòng)向醫(yī)生說(shuō)明情況,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用藥物。若患者是自行服用藥物,服用前應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書,了解藥品的適應(yīng)癥、不良反應(yīng)等,老年人、孕婦、肝腎功能不全者及兒童,用藥更要特別慎重,最好向?qū)I(yè)醫(yī)師、藥師說(shuō)明。
2、長(zhǎng)期服藥人群定期檢查 “守住”肝功能
我國(guó)是慢性病大國(guó),慢性病患者人數(shù)已超2.6億。這些慢性病患者大部分每天都需要服用藥物。那么,這些必須每天服藥的人群,尤其是本身就有肝炎、脂肪肝等肝病的患者,應(yīng)該如何防范肝損傷呢?
林穗芳教授介紹,導(dǎo)致肝損害的常見藥物有治療腫瘤的化療藥物,抗癆藥物、免疫抑制劑、精神病藥、甲亢藥物等等。慢性疾病患者在服藥的過(guò)程中,需要注意同時(shí)服用不同藥物之間的禁忌。一般來(lái)說(shuō),長(zhǎng)期服用才會(huì)導(dǎo)致藥物肝損傷。短期服用藥物,除非個(gè)體對(duì)藥物敏感,一般不必過(guò)分擔(dān)憂是否會(huì)發(fā)生肝損傷。
如果有些疾病不可以停藥,比如糖尿病、高血脂病等等,就需要定期進(jìn)行相關(guān)檢查?!叭绻新愿尾〉幕A(chǔ),患者就要定期查肝功能”,林穗芳教授解釋道,一般來(lái)說(shuō),肝功能檢查的酶學(xué)指標(biāo)(包括ALT、AST)升高2~3倍以上,就要停藥,如果指標(biāo)小于2~3倍,可以加一些護(hù)肝的藥物。
專家特別提醒,有慢性肝病的患者要慎用保健品,部分保健品也會(huì)導(dǎo)致肝損害,“是藥三分毒,如果肝臟本身已有損害,吃專業(yè)醫(yī)生開的護(hù)肝藥就可以了,過(guò)多服用保健品只會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)”。
避免藥物傷肝的十大原則:
1、不要隨便吃藥。
2、不要服用來(lái)路不明的偏方草藥、中藥及健康食品。
3、不要隨便增加藥物的劑量。
4、不要將中西藥混合一起服用。
5、不要把藥物跟酒精、牛奶、茶或咖啡一起服用。
6、不要把大人的藥物折半或減量給小孩服用。
7、不要使用過(guò)期的藥物。
8、不要貪小便宜買來(lái)路不明的西藥。
9、吃藥后身體不適要趕快就醫(yī)。
10、肝不好吃藥要小心。
(責(zé)任編輯:劉彩婷 )
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