肝炎是肝臟的一種炎癥病癥，通常是由于感染了肝炎病毒，而使肝臟細胞受到破壞，導致肝功能障礙的疾病。早期肝炎發(fā)生時無明顯臨床癥狀，僅僅出現(xiàn)輕微的不適，如食欲下降、腹痛腹瀉等癥狀，容易被人忽略。肝炎的病因有兩種，分別為感染性因素和非非感染性因素兩種致病原因，不同病因其防治方法也不相同。

感染性肝炎

感染性肝炎通常見于病毒性肝炎，病毒性肝炎有傳播性強，發(fā)病率高等特點。感染性肝炎有以下幾種類型：

1、甲型病毒性肝炎：主要通過消化道糞－口途徑傳播，血液、十二指腸液和尿液也可以有傳染性；一般不發(fā)生慢性肝炎，許多感染者毫無癥狀或癥狀輕微；甲型肝炎患過一次可獲得終身免疫。其疫苗在世界范圍內有效。

2、乙型病毒性肝炎：主要通過輸血、注射、皮膚、性接觸、昆蟲叮咬以及不太明確的密切接觸而傳播。我國至少有6億多人有過乙型肝炎病毒感染，約有1.2億人攜帶乙型肝炎病毒，慢性肝炎患者約有1200萬。乙型肝炎病毒不直接損害肝細胞，肝組織損傷是通過機體免疫反應所引起。乙型肝炎與肝硬化，原發(fā)性肝癌的發(fā)生有密切關系，也是目前最難治愈的肝炎之一。通過疫苗的接種可預防乙型肝炎的發(fā)生。

3、丙型病毒性肝炎：丙型肝炎傳播的主要危險因素有：注射、輸血、性或家庭內接觸和社會水平低下，少數(shù)傳播途徑不詳，急性肝炎常癥狀不明顯，多轉為慢性肝炎，進而發(fā)展為肝硬化，引起重型肝炎多見。目前還沒有丙型肝炎疫苗。

4、丁型病毒性肝炎：其發(fā)生與針刺、輸血或血液制品的使用有關，它主要與乙型肝炎病毒同時感染人體，加重乙型肝炎病情。對其治療及疫苗尚處于研究階段。

5、戊型病毒性肝炎：戊型肝炎病毒經口侵入人體，從腸道經血感染肝細胞，常見于青壯年，孕婦易感染，流行地區(qū)廣泛，常因水源污染而發(fā)生大流行。經保肝治療和休息會自行康復，少數(shù)病人可發(fā)生重型肝炎，以孕婦常見，病死率較高?；歼^一次戊型肝炎后可獲得一定免疫能力，但免疫水平較低，持續(xù)時間短，可再重新感染而引起長期流行。不久可望有疫苗注射。

6、巳型病毒性肝炎：1993年國際會議上有學者提出，巳型肝炎及巳型肝炎病毒的問題，但至今還沒有明確答案。

7、庚型病毒性肝炎：庚型肝炎病毒主經輸血和血制品的傳播，但其是否可引起人發(fā)病，還不能肯定。

“感染性因素”要斬斷傳染源

感染性因素如病毒、細菌、寄生蟲等。但“感染”并不等于“傳染”。例如，在嚴重細菌感染引起敗血癥的過程中，肝臟受有毒物質的影響，可能出現(xiàn)“肝炎”，這種情況下肝炎是不會傳染的。

由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒引起的以肝損害為主的疾病是傳染病。對于傳染病，最需要知道的就是它的傳染途徑，通過采取積極的、正確的預防措施以避免自己受到傳染。

甲型和戊型肝炎病毒主要存在于患者的糞便中，如果糞便處理不當，就可以通過不清潔的水和食物傳染，這意味著只要我們注意飯前便后洗手，避免水源和食物被病毒污染，就可以防止疾病的傳播。

乙型肝炎病毒主要是通過血液、體液傳染的，例如手部傷口被帶病毒者血液浸染，夫妻間可以通過性生活傳染，感染病毒的女性可通過懷孕傳染給下一代。目前研究表明，與病毒感染者間正常的生活接觸，如共同工作、共用計算機、握手、擁抱等，并不會傳染乙肝病毒。

丙型肝炎病毒主要是通過輸入病毒感染者的血液或靜脈吸毒來傳染的。近年來，由于我國對獻血、輸血工作的嚴格管理，通過輸血傳染丙肝的主要見于上世紀90年代以前輸血者，所以凡此時間段有輸血史者，最好進行相關病毒學檢測。靜脈吸毒是現(xiàn)在年輕一代感染丙肝的主要途徑，故建議凡有靜脈吸毒史者，均應檢測丙肝病毒（當然也包括艾滋病病毒）。

為預防病毒性肝炎病毒的傳染，最為有效的措施是注射疫苗。目前甲肝和乙肝均有相應的疫苗，丙肝和戊型目前尚無相應的疫苗供應。對于高危人群，如家人或親密朋友中有乙肝病毒感染者，可考慮注射乙肝疫苗；有需要的還可以考慮注射甲肝疫苗。

臨床中除了感染型肝炎外，還有由藥物、自身免疫紊亂、酒精攝入過多、營養(yǎng)不良、過度勞累等因素引起的肝炎，非病毒性肝炎大多數(shù)不具備傳染性。

非感染性肝炎

1、藥物：抗結核病藥物、減肥藥物、阿斯匹林、撲熱息痛等藥物長期應用可能誘發(fā)藥物性肝炎，此外中草藥大方劑的使用，如果不明藥物成分或者超量使用，也容易誘發(fā)藥物性肝炎。

2、自身免疫紊亂：青年期和更年期的女性受多種因素影響很容易發(fā)生自身免疫紊亂，機體抵抗力差的時候可能誘發(fā)自身免疫性肝炎。

3、酒精攝入過多：長期和大量飲酒是導致酒精性肝炎的重要因素，一般為每日攝入酒精80g達10年以上，乙醇及其代謝產物（乙醛）的毒性作用誘發(fā)酒精性肝炎幾率較大。

4、營養(yǎng)不良：長期營養(yǎng)缺乏可能引起體內蛋白質、抗脂肪肝因素和B族維生素缺乏，可引起脂肪肝、肝細胞壞死、變性，從而誘發(fā)肝炎。

5、過度勞累：過度勞累可以破壞機體相對平衡的免疫狀況，使人體更容易患各種疾病，長期熬夜則會令肝臟功能紊亂，引發(fā)肝炎。

“非感染性因素”肝炎不傳染

所謂“非感染性因素”，就是指藥物、酒精、自身免疫紊亂等，“非感染性因素”引起的肝炎并不傳染，關鍵是要關注生活習慣，定期體檢。

藥物。臨床上導致藥物性肝炎的常見原因有抗結核病藥物、減肥藥物等，通常用作退熱止痛的阿斯匹林、撲熱息痛等，也有可能造成肝炎。大家可能都認為中草藥沒有副作用，很安全，事實上，中草藥有些如何首烏，是引起藥物性肝炎的常見藥物。而中草藥大方劑的使用，如果不明藥物成分，或者是超量使用，仍容易誘發(fā)肝炎。

酒精。在中國的社會關系學中，酒是一個不可缺少的潤滑劑，尤其是身挑重擔的男性朋友。長期和大量飲酒是導致酒精性肝炎的重要因素。

自身免疫紊亂。常見于青年期和更年期的女性，其具體機制不明，也沒有辦法預防，只是在女性朋友中要注意肝功能檢測，發(fā)現(xiàn)異常，及早治療。

除外這些因素，有時人體營養(yǎng)不良、勞累，都有可能造成肝功能的一過性受損。隨著生活水平的提高，肥胖日益成為社會普遍現(xiàn)象，肝臟內過量脂肪的沉積是導致“脂肪肝”的原因，而過量脂肪攝入和運動過少在“脂肪肝”的日益增多過程中起到了推波助瀾的作用。

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