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怎樣確定肝血管瘤是否被誤診?

2013-02-16 02:03:36      家庭醫(yī)生在線

  由于肝血管瘤屬常見肝良性腫瘤之一,它在人體的生長(zhǎng)中也有兩種情況:大多數(shù)生長(zhǎng)緩慢,甚至到了一定程度便停止生長(zhǎng),臨床上一般在單個(gè)直徑5Cm以下者,只要不再增長(zhǎng),一般對(duì)身體不會(huì)構(gòu)成什么大礙,所以,臨床上對(duì)不出現(xiàn)任何不適癥的小肝血管瘤,一般不提倡治療,但日常上必須注意不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),避免肝部的猛烈碰撞;只有少部分肝血管瘤出現(xiàn)某一年齡段突然猛長(zhǎng)的情況,由于血管瘤長(zhǎng)大對(duì)肝臟等臟器造成壓迫,使之出現(xiàn)臨床癥狀,這種情況就必須治療了。

  由上所知,小血管瘤多無(wú)癥狀,大血管瘤常有脹痛和其它壓迫癥狀,如壓迫胃腸道引起食欲不振、噯氣、惡心、嘔吐、消化不良等癥狀。

  肝血管瘤的并發(fā)癥有:

 ?。?)肝血管瘤破裂:可引起急腹癥或內(nèi)出血癥狀。

 ?。?)血小板減少癥和低纖維蛋白原血癥:少數(shù)病人常因凝血機(jī)制障礙而引起此癥。

  (3)肝臟腫大:血管瘤長(zhǎng)大時(shí)會(huì)引起肝臟腫大。

 ?。?)肝囊腫:約10%的病人可并發(fā)肝囊腫。

  怎樣確定肝血管瘤是否被誤診

 ?。?)必須經(jīng)加強(qiáng)CT確診,若CT仍確診為血管瘤,那么可進(jìn)行如下診斷。

 ?。?)病人若同時(shí)存在肝硬化、乙肝、AFP陽(yáng)性,那么是肝癌的可能性更大,必須密切注視。

 ?。?)肝癌大部分生長(zhǎng)迅猛,一個(gè)月內(nèi)就可成倍甚至數(shù)倍地增長(zhǎng),就是極個(gè)別增長(zhǎng)緩慢者,一個(gè)月內(nèi)也會(huì)有30%以上的增長(zhǎng),而肝血管瘤增長(zhǎng)緩慢,絕大部分肝血管瘤一年內(nèi)體積都不會(huì)出現(xiàn)增長(zhǎng)。所以,病人被確診為肝血管瘤后,一年內(nèi)自己仍要積極復(fù)查,一般復(fù)查可這樣安排(復(fù)查用B超即可):

  A:30天后做第一次復(fù)查,血管瘤應(yīng)沒有變化;若存在肝硬化、乙肝、AFP陽(yáng)性中的任何一種,應(yīng)20天復(fù)查一次;連查三次正常方可按下法復(fù)查。

  B:第一次復(fù)查的60天后進(jìn)行第二次復(fù)查,血管瘤仍應(yīng)沒有變化;

  C:爾后每三個(gè)月復(fù)查一次,連查3次,若血管瘤仍沒變化,以后改為每年復(fù)查一次。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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