囊腫可以是單發(fā)的，就只一個(gè)，小至0.2厘米，也可以多到十來(lái)個(gè)、幾十個(gè)，甚至也可有一個(gè)是大至幾十厘米的。多發(fā)性肝囊腫病人有時(shí)還合并其他內(nèi)臟的囊腫，如伴發(fā)腎囊腫、肺囊腫及偶有胰囊腫、脾囊腫等。

　　南京中醫(yī)藥大學(xué)某醫(yī)生臨床應(yīng)用桂枝茯苓丸加味治療肝囊腫取得了滿意的療效。桂枝茯苓丸出自張仲景《金匱要略· 婦人妊娠病篇》，具有活血化瘀，消癥散結(jié)之功。本方最初為婦人癥瘕而設(shè)，近年來(lái)用治諸多病癥，都取得了一定的效果。但用治肝囊腫者，尚不多見(jiàn)。病例納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)經(jīng)B超檢查確診；(2)無(wú)癥狀者肝囊腫直徑大于4cm，多發(fā)性肝囊腫以最大者計(jì)算；(3)有癥狀者肝囊腫直徑不足4cm，肝臟腫大或有無(wú)痛性包塊，或右脅脹痛，或脘腹脹悶，甚則疼痛等。

　　病例排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)患有心、肝、脾、肺、腎或血液系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病癥狀較重者；(2)有繼發(fā)性感染、出血、甚至破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥者；(3)不能堅(jiān)持治療中途停藥者。醫(yī)生收治的37例患者，均符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性15例，女性22例；年齡在39～78歲之間；病程從發(fā)現(xiàn)之日算起1周～3年；單發(fā)者24例，多發(fā)者13例，肝囊腫直徑3cm～5cm者4例，6cm～10cm者29例，>10cm者4例；有臨床癥狀者17例。

　　治療方法：采用桂枝茯苓丸加味治療：桂枝、郁金、川楝子、皂角刺、大腹皮各10g，茯苓、桃仁、丹皮、赤芍各15g，甘草4g。加減法：脅肋脹滿者，加柴胡、香附各10g；肝區(qū)疼痛者，加延胡索10g，白芍15g；囊腫偏大或肝臟腫大，或捫及無(wú)痛性包塊者加浙貝母、莪術(shù)各10g；脘腹脹滿者，加蘇梗、焦白術(shù)各10g；脘腹疼痛者，加木香、荔枝核各10g。水煎服，日1劑。4周為1個(gè)療程。

　　結(jié)果顯示：痊愈(臨床癥狀消失，B超復(fù)查肝囊腫消失)1例；顯效(臨床癥狀基本消失，B超復(fù)查肝囊腫縮小2/3以上)12例；好轉(zhuǎn)(臨床癥狀減輕或消失，B超復(fù)查肝囊腫縮小1/2以上)13例；無(wú)效(臨床癥狀減輕，B超復(fù)查肝囊腫無(wú)改變)11例。

　　醫(yī)生指出：肝囊腫屬中醫(yī)“癥瘕”、“積聚”范疇，病程較長(zhǎng)，多因肝郁氣滯，濕濁蟲(chóng)積日久，導(dǎo)致氣滯血瘀。選用桂枝茯苓丸加味，意在活血化瘀，消癥散結(jié)的同時(shí)，加強(qiáng)疏肝理氣，化濕導(dǎo)滯之功。方中桂枝通血脈而消瘀血，助氣化而行津液，為君藥；桃仁活血，茯苓滲濕，川楝子行氣，皂角刺散結(jié)，共為臣藥；丹皮、赤芍、郁金、大腹皮涼血消瘀，行氣止痛，利水消腫，共為佐藥；甘草調(diào)和諸藥，為使藥。諸藥合用，共奏活血化瘀、化濕導(dǎo)滯、消癥散結(jié)之功?，F(xiàn)代藥理研究證實(shí)：桂枝茯苓丸能改善微循環(huán)狀態(tài)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，抑制慢性增生性炎癥。臨床療效證實(shí)：桂枝茯苓丸加味治療肝囊腫，具有較好的治療效果，未見(jiàn)毒副反應(yīng)。

　　多囊肝的囊腫可滿布肝臟，有些病人常以上腹腫塊為首發(fā)癥狀，終末期出現(xiàn)腹水，門脈高壓等肝功能不全的癥候。 肝囊腫一般是沒(méi)有癥狀的。當(dāng)囊腫長(zhǎng)大到一定程度，可能會(huì)壓迫胃腸道而引起癥狀，如上腹不適飽脹;也有因囊腫繼發(fā)細(xì)菌感染而有腹痛、發(fā)熱的。隨著影象診斷學(xué)的發(fā)展及普及，尤其是B超已列為人群體格檢查的常規(guī)之一，而B(niǎo)超對(duì)肝囊腫的檢出率可達(dá)98%，所以發(fā)現(xiàn)本癥的不少。在人們的心目中，囊腫是在肝臟上面長(zhǎng)出來(lái)的一個(gè)腫瘤，盡管沒(méi)有多大的癥狀，也很不放心，會(huì)不會(huì)變肝癌呢?肝囊腫常見(jiàn)的并發(fā)癥是破裂出血、細(xì)菌感染、瘺及穿透，而罕見(jiàn)癌變。先天性肝囊腫是絕對(duì)不會(huì)癌變的。

　　肝囊腫的臨床表現(xiàn)

　　囊腫壓迫胃部患者不敢正常進(jìn)食或飽餐，擠壓心臟時(shí)可以出現(xiàn)心衰，有的病人因?yàn)楦巫笕~囊腫，擠壓到心臟。每天必須吸氧，而且因?yàn)樾乃?，兩年沒(méi)有下床。經(jīng)過(guò)治療后病人能夠下地行走，再不用吸氧。肝囊腫可以出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，腹脹，有時(shí)囊腫突然增大或繼發(fā)感染，可以突然腹痛加劇，或發(fā)燒。有時(shí)上腹部可觸及包塊，有的病人出現(xiàn)腹痛，嘔吐，黃疸。

　　肝囊腫是指肝臟的局部組織呈囊性腫大，對(duì)人體的健康影響不大。體積較小時(shí)，沒(méi)有明顯癥狀，常常在腹部超聲檢查或腹部手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)，不需要治療。當(dāng)囊腫過(guò)大時(shí)，可出現(xiàn)消化不良、惡心、嘔吐和右上腹不適或疼痛等癥狀，可采用以下治療方法，如手術(shù)開(kāi)窗引流、切除囊壁，也可經(jīng)超聲引導(dǎo)穿刺引流后，再注入無(wú)水酒精使囊壁硬化，療效均較滿意。

　　少數(shù)肝囊腫可出現(xiàn)以下?tīng)顩r，如囊腫破裂、囊內(nèi)出血、感染或短期內(nèi)生長(zhǎng)迅速有惡變傾向等，所以，對(duì)于所有肝囊腫需要定期檢查觀察，必要時(shí)施行手術(shù)治療。肝腫瘤是指肝細(xì)胞發(fā)生惡變，一般會(huì)出現(xiàn)體重減輕、疲倦、貧血、腹痛及肝腫大等癥狀。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就需積極治療。

　　肝囊腫注意事項(xiàng)

　　1、肝囊腫大多是先天性的，有的單獨(dú)一個(gè)，也有多個(gè)的，有的還合并腎囊腫，一般說(shuō)來(lái)肝囊腫對(duì)人體健康沒(méi)有多大影響，病員不必緊張。

　　2、多個(gè)的小囊腫，在B超或CT檢查時(shí)有時(shí)發(fā)現(xiàn)得多，有時(shí)發(fā)現(xiàn)得少，那是因?yàn)闄z查設(shè)備的局限性或檢查者的仔細(xì)程度不一樣，不足為奇少了一個(gè)不意味著好，多了一個(gè)也不意味著壞。

　　3、過(guò)大的肝囊腫，對(duì)肝臟本身或周圍的器官有壓迫癥狀的或有炎癥的可以用針吸出其中的液體，但以后可能再長(zhǎng)，也可以做手術(shù)將囊腫打開(kāi)以減輕壓力。如有炎癥的肝囊腫可以不予治療也沒(méi)有藥物可以治療——因?yàn)楸静恍枰委煛?/P>

　　4、B超或CT診斷肝囊腫十分可靠，一般不必做更多的檢查。

　　5、可以工作，可以運(yùn)動(dòng)，在生活上沒(méi)什么要特別注意的地方。

　　6、肝囊腫不會(huì)癌變，可以放心。