高燒咳嗽3天，55歲的李先生一直以為是重感冒。幸好細(xì)心的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他肝臟中有巨大膿腫，通過正確治療救了李先生一命。

　　李先生到醫(yī)院就診時已昏迷，之前他一直以為自己得了“重感冒”。醫(yī)生卻發(fā)現(xiàn)他的肝臟有鉛球大小的膿腫，最后確診為“巨大肝膿腫”，而這才是他持續(xù)發(fā)燒的罪魁禍?zhǔn)??！盎颊哌€合并敗血癥、糖尿病、多臟器功能衰竭，病情危重?！贬t(yī)生為李先生做了手術(shù)，昨日李先生已經(jīng)康復(fù)出院。

　　“肝膿腫是由化膿性細(xì)菌、霉菌或阿米巴原蟲引起的肝內(nèi)化膿性感染，患者病情較重，有高熱、寒戰(zhàn)、肝區(qū)疼痛、食欲不振、乏力等主要癥狀，部分病人可能有胸痛、刺激性咳嗽。該病急性發(fā)作時常被原發(fā)性疾病所掩蓋，無典型的臨床表現(xiàn)?！贬t(yī)生提醒，當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀且不能確診為其他疾病時，應(yīng)想到肝膿腫的可能。

　　引起肝膿腫的原因是什么？

　　肝膿腫可由溶組織阿米巴原蟲或細(xì)菌感染所引起。阿米巴肝膿腫的發(fā)病與阿米巴結(jié)腸炎有密切關(guān)系，且膿腫大多數(shù)為單發(fā)；細(xì)菌性肝膿腫的細(xì)菌侵入途徑除敗血癥外，可由腹腔內(nèi)感染直接蔓延所引起，亦可因臍部感染經(jīng)臍血管，門靜脈而入肝臟，膽道蛔蟲亦可為引起細(xì)菌性肝膿腫的誘因。常見的細(xì)菌有金黃色葡萄球菌，鏈球菌等。

　　全身性細(xì)菌感染，非凡是腹腔內(nèi)感染時，細(xì)菌侵入肝臟，假如病人反抗力弱，可發(fā)生肝膿腫。細(xì)菌可以下列途徑肝臟：

　　①膽道：膽道蛔蟲癥，膽管結(jié)石等并發(fā)化膿性膽管炎時，細(xì)菌沿著膽管上行，是引起細(xì)菌性肝膿腫的主要原因；

　?、诟蝿用}：體內(nèi)任何部位的化膿性病變，如骨髓炎，中耳炎、癰等，非凡在發(fā)生膿毒血癥時，細(xì)菌可經(jīng)肝動脈肝臟；

　?、坶T靜脈：已較少見，如痔核感染、壞疽性闌尾炎、菌痢等，引起門靜脈屬支的血栓性靜脈炎：膿毒栓子脫落肝內(nèi)，即可引起膿腫；

　　④肝外傷：非凡是肝的貫通傷或閉合傷后肝內(nèi)血腫的感染而形成膿腫。

　　細(xì)菌性肝膿腫的致病菌多為大腸桿菌，金黃色葡萄球菌等，單發(fā)性肝膿腫膿腔有時可以很大，多發(fā)性肝膿腫的直徑則可在數(shù)毫米至數(shù)厘米之間，數(shù)個膿腫也可融合成一個大膿腫。

　　細(xì)菌性肝膿腫應(yīng)該如何預(yù)防？

　　細(xì)菌性肝膿腫的預(yù)防包含兩個方面：

　　1.提高機體的健康素質(zhì)，增強機體的防病抗病能力，同時應(yīng)盡可能避免可能誘發(fā)機體抵抗力降低的因素，如大劑量化療，放療及長期使用免疫抑制劑。

　　2.對容易誘發(fā)細(xì)菌性肝膿腫的疾病應(yīng)抓緊治療，如肝膽管結(jié)石，急性化膿性梗阻性膽管炎，腹腔感染，腸道感染等，將這些病因控制住后，就能預(yù)防細(xì)菌性肝膿腫的發(fā)生，事實上，由于強大有效的抗生素的早期使用，細(xì)菌性肝膿腫的發(fā)病率已大為下降。