肝源性糖尿病治療4原則
肝源性糖尿病屬于繼發(fā)性糖尿病。其與原發(fā)性糖尿病的不同主要在于,在治療上降糖藥物的應(yīng)用并不是最主要的,而對肝病的控制和肝功能的改善才是最為重要的。隨著肝病病情的好轉(zhuǎn)及趨于穩(wěn)定,血糖可隨之降低或恢復正常,糖尿病病情趨于逆轉(zhuǎn)。
針對肝源性糖尿病的治療,主要原則如下:
(1)飲食控制是最為重要的基礎(chǔ)治療。
肝源性糖尿病的飲食以滿足機體基本熱量和基本需要為原則。特剮要控制總熱量。飲食控制的重點是低脂、低糖和增加蛋白質(zhì)、維生素和纖維素的攝入,即強調(diào)少量多餐、少吃高糖、高脂食物,可多吃一些新鮮蔬菜和低糖水果。輕癥患者通過飲食控制即可使得血糖恢復正常。做到平衡膳食是保護肝臟、減輕胰島B細胞負擔、降低血糖的關(guān)鍵措施,要加以重視和將其落實到實踐中去。
(2)適宜的運動鍛煉可改善機體組織對血糖的利用和轉(zhuǎn)化,有利于更好控制血糖。
一般選擇輕體力的有氧運動如步行、太極拳作為主要鍛煉項目,每次運動30分鐘左右,每日1次,且應(yīng)在餐后2小時后進行為宜。餐后2小時內(nèi)最好保持相對安靜,以免對因活動過多加重肝臟負擔和對肝功能構(gòu)成不利影響。
(3)輕度糖尿病無需藥物治療,主要依靠飲食控制,輔以運動療法來促使血糖恢復正常。
中度以上的肝源性糖尿病需予以藥物治療,可盡早給予胰島素,但不宜使用口服降糖藥。因為口服降糖藥大都存在著肝細胞損害作用,而胰島素不但有效降低血糖,還有利于肝細胞的修復。應(yīng)從小劑量開始,劑量應(yīng)個體化。
(4)積極治療原發(fā)病,改善肝功能。
應(yīng)加強保肝治療,定期監(jiān)測肝功能,防止或延緩肝病的慢性化進展。隨著肝病好轉(zhuǎn)、肝源性糖尿病往往相應(yīng)好轉(zhuǎn)。反之,只顧糖尿病的治療而忽略肝病治療,就會本末倒置,事倍功半,是得不償失的。
(責任編輯:彭碧霞 )
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