轉(zhuǎn)移性肝腫瘤早期無明顯癥狀，出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)與原發(fā)性肝癌類似，少數(shù)病人首先發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移病灶，而原發(fā)腫瘤很小，不容易發(fā)現(xiàn)。

　　超聲診斷：二維超聲

　　直接征象：轉(zhuǎn)移性肝腫瘤一般表現(xiàn)為肝內(nèi)多發(fā)圓形或類圓形腫塊，邊界清楚。腫塊內(nèi)部回聲因腫瘤來源、成分結(jié)構(gòu)以及壞死程度不同而有很大差別，可分為高回聲、低回聲、等回聲、無回聲和混合回聲型。

　　1、高回聲型：最為多見。原發(fā)于消化系統(tǒng)的腫瘤(特別是結(jié)腸癌)、較大的轉(zhuǎn)移瘤、放療或化療后的轉(zhuǎn)移瘤多表現(xiàn)為高回聲型。高回聲型結(jié)節(jié)回聲常比血管瘤高，內(nèi)部回聲不均勻，周邊可見聲暈。典型的肝轉(zhuǎn)移瘤表現(xiàn)為“牛眼征”或“靶環(huán)征”，即癌內(nèi)部呈高回聲，周圍可見一寬0.5～1CM較厚的低回聲暈，有時(shí)高回聲的中央還可見低或無回聲區(qū)。腫塊一般無側(cè)方聲影，后方回聲無明顯增強(qiáng)。

　　2、低回聲型：常見于乳腺癌、小細(xì)胞肺癌、胰腺癌、平滑肌肉瘤、黑色素瘤以及某些淋巴系腫瘤的肝轉(zhuǎn)移。此外，在脂肪肝基礎(chǔ)上發(fā)生的肝轉(zhuǎn)移瘤也多表現(xiàn)為弱回聲型。此類型腫塊往往較小，內(nèi)部回聲較低，邊界清楚，也可有聲暈。

　　3、等回聲型：腫塊的回聲與正常肝實(shí)質(zhì)相似，容易漏診。但腫塊周圍可有弱回聲暈，附近血管可受擠繞行或中斷，須仔細(xì)觀察。

　　4、無回聲型：較少見。多見于淋巴瘤、黑色素瘤或囊腺癌肝轉(zhuǎn)移。腫塊回聲極低，類似肝囊腫，邊界清晰，但沒有薄而亮的囊壁。

　　5、混合回聲型：可見于有分泌功能的肝轉(zhuǎn)移瘤，如來源于胃腸道的黏液腺癌、胰腺的內(nèi)分泌腫瘤、腎上腺腫瘤等。腫塊體積較大，其內(nèi)回聲明顯不均勻，可有液化壞死或鈣化斑。

　　除上述表現(xiàn)為肝內(nèi)多結(jié)節(jié)腫塊外，尚有少數(shù)轉(zhuǎn)移性肝腫瘤表現(xiàn)為肝內(nèi)單發(fā)腫塊、彌漫浸潤、直接浸潤。彌漫浸潤型轉(zhuǎn)移瘤腫瘤無明顯腫塊，僅表現(xiàn)為肝臟回聲增粗雜亂，分布不均勻，聲像圖表現(xiàn)與其他肝臟彌漫性病變?nèi)?STRONG>肝硬化等類似，極易漏診。