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吃藥也會“吃出”脂肪肝 如何避免藥物傷肝?

2012-08-18 08:20:52      家庭醫(yī)生在線

  俗話說“是藥三分毒”。有人不懂這一道理,習(xí)慣于用藥物去解決各類“大病小災(zāi)”。尤其是部分人不屑于去了解藥物的副作用,喜歡自作主張,濫用藥物,以至于“一疾未愈,又添新病”。藥物可造成肝毒性,損傷肝細胞,并通過抑制脂蛋白的合成,阻礙脂肪從肝臟及時輸出而引起藥物性脂肪肝。

  什么是藥物性脂肪肝?

  藥物性脂肪肝是某些藥物或化學(xué)毒物通過抑制蛋白質(zhì)的合成而導(dǎo)致的脂肪肝。

  引起藥物性脂肪肝主要是因為某些藥物抑制極低密度脂蛋白在肝細胞內(nèi)形成和分泌,因而使脂肪堆積在肝細胞中,總之,凡能使肝細胞脂質(zhì)成分的合成和(或)攝入增加,或釋放和代謝減低的機制,均能使脂肪在肝細胞內(nèi)堆積,甚至常常為多種機制同時參與,協(xié)同促進脂肪變性的發(fā)生。

  另外,藥物性脂肪肝的發(fā)生,主要是與肝臟釋放脂質(zhì)的功能障礙有關(guān),藥物使用不當,導(dǎo)致正常的脂肪代謝被干擾,使細胞合成脂質(zhì)增加,例如藥物引起轉(zhuǎn)輸?shù)礁闻K的脂肪增多,此外,如氟烷、異煙肼和甲基多巴等引起的肝臟炎癥均可出現(xiàn)大泡性脂肪變性,導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)生以及生長激素、腎上腺皮質(zhì)激素、四環(huán)素以及降脂藥也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成藥物性脂肪肝。

  哪些藥物會導(dǎo)致藥物性脂肪肝?

  1、某些抗腫瘤藥物也可引起脂肪變性;

  2、一些降血脂藥物非但不能防治脂肪肝,反而可誘發(fā)和加速脂肪肝的發(fā)生。

  3、另外一些藥物可因藥物毒性作用或藥物中毒導(dǎo)致脂肪肝發(fā)生。反過來,肝損傷后使藥物在肝內(nèi)代謝減慢,作用延長,繼而發(fā)生藥物蓄積,導(dǎo)致惡性循環(huán)。

  5、某些中草藥、礦物藥等也可傷肝。

  避免藥物性脂肪肝的方法:

  1.首先,必須嚴格掌握藥物應(yīng)用指征,避免濫用誤用。

  2.嚴格遵守醫(yī)囑十分重要,不要道聽途說,自行買藥服用。

  3.一般來說,能傷肝的藥物,在其說明書上都有注明,患者在服用時要注意閱讀,嚴格按用藥說明劑量使用,不要隨便改變劑量,擅自加大藥量。

  4.用藥前對其性能、可能產(chǎn)生的副作用有較充分的了解。用藥中必須仔細觀察藥物不良反應(yīng)。

  5.應(yīng)有敏銳的觀察力,善于發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)的各種早期征象。如早期脂肪肝僅有輕度的疲乏、食欲不振、腹脹、噯氣、肝區(qū)脹滿等感覺。

  6.新藥使用時,一定要定期檢查肝功能,監(jiān)測各項不良反應(yīng)發(fā)生情況。聯(lián)合用藥時,需要考慮藥物的相互作用,避免加重肝損害。

  7.對有藥物過敏史及肝功能不全的病人,盡量少用藥。如必須用藥者,盡量選用同類藥物中肝毒性較小的藥物,或用其他藥物代替。

  8.當因病用藥時間過久,即使藥物未超過規(guī)定的劑量,但仍可造成肝臟損害,故應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下,盡量減少用藥劑量和縮短用藥時間,并注意檢查肝功能。

  9.少接觸毒物,如磷、汞、砷、銻、四氯化碳、氯仿苯等,以防造成肝臟損害。

  10.服用可引起脂肪肝的藥物時,應(yīng)定期檢查血脂、肝臟B超及肝功能等,以便及時發(fā)現(xiàn)并停用相關(guān)藥物。必要時應(yīng)用降血脂、保肝藥物,以盡快恢復(fù)損傷的肝細胞。

(責任編輯:彭碧霞 )

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