自身免疫性肝炎(自免肝)是由于患者肝臟本身的免疫耐受性減退。不能識(shí)別自身肝組織(抗原)成分而產(chǎn)生自身免疫反應(yīng)，引起的一種不能自然痊愈的肝炎。該病具有家族遺傳傾向，但無(wú)傳染性，多見(jiàn)于女性，好發(fā)于10～30歲間，女性絕經(jīng)期后又有增多的趨勢(shì)，70％的患者發(fā)病緩慢，急性發(fā)病的約占30％。急性發(fā)病患者癥狀頗似急性病毒性肝炎。急性期過(guò)后，病狀可能持續(xù)數(shù)月不愈，患者可以出現(xiàn)黃疸、腹水，甚至發(fā)生肝性腦病。緩慢隱匿發(fā)病患者。開(kāi)始會(huì)有關(guān)節(jié)酸痛、低熱、乏力、皮疹和閉經(jīng)等，易被誤診為關(guān)節(jié)炎、結(jié)締組織病等；一段時(shí)間后才逐漸出現(xiàn)乏力、惡心、食欲不振、腹脹、肝脾區(qū)疼痛、出血傾向和體重減輕等肝炎癥狀，如不及時(shí)治療，可能會(huì)逐漸發(fā)展到肝硬化、腹水等，而且該病比病毒性肝炎進(jìn)展到肝硬化的時(shí)間要短。在臨床上，自身免疫性肝炎分為I型、Ⅱ型和Iii型。目前，國(guó)人中比較常見(jiàn)的是I型自身免疫性肝炎，然而，在一部分Ⅱ型自身免疫性肝炎患者的血液中可以檢測(cè)到丙型肝炎抗體標(biāo)志物。

　　自身免疫性肝炎分三型：

　?、裥?經(jīng)典自身免疫性肝炎)以女性多見(jiàn)，有抗核抗體及抗平滑肌抗體(抗肌動(dòng)蛋白)；

　?、蛐蛣t以兒童多見(jiàn)，以存在抗肝、腎微粒體I型抗原的抗體為特征；

　　Ⅲ型以存在抗肝臟可溶性抗原的抗體為特征。

　?、?、Ⅲ型較少見(jiàn)。自身免疫性肝炎的預(yù)后與炎癥活動(dòng)嚴(yán)重程度及宿主遺傳素質(zhì)有關(guān)，重癥患者不經(jīng)治療10年死亡率為90%。MLADR3陽(yáng)性患者發(fā)病年齡較早，炎癥活動(dòng)程度高，并較易發(fā)展為肝功能衰竭。

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