脂肪肝伴高血脂需謹(jǐn)慎治療
脂肪肝血脂高就必須服用降脂藥物嗎?對(duì)于脂肪肝的一些治療,可以說不能盲從,需要針對(duì)病因、病情進(jìn)行針對(duì)性治療,即使同一種病,在用藥選擇和計(jì)量上也是不同的。
對(duì)于高血脂的脂肪肝患者來說,也應(yīng)分情況而定,因?yàn)榻抵幰话阍诟闻K代謝,“是藥三分毒”,肝臟不好的人要盡量避免使用經(jīng)肝臟代謝的藥物。因此,脂肪肝患者使用降脂藥,可能會(huì)使肝細(xì)胞內(nèi)脂肪積聚加劇、肝臟腫大、轉(zhuǎn)氨酶升高,部分患者還出現(xiàn)黃疸,因此應(yīng)慎重。
脂肪肝伴有血脂升高,如果僅是輕微增高,還是主張盡量避免,可以通過基礎(chǔ)治療來達(dá)到治療的目的,就此做下詳細(xì)介紹:
1、病因治療:脂肪肝可有很多原因引起,糖尿病、營(yíng)養(yǎng)過剩、過度節(jié)食、營(yíng)養(yǎng)不良等都可引起脂肪肝的發(fā)生,對(duì)于伴有糖尿病的高血脂患者,應(yīng)及時(shí)控制血糖,當(dāng)血糖趨于正常時(shí),一些病人的血脂水平會(huì)隨之降低,甚至恢復(fù)正常水平。
對(duì)于飲酒導(dǎo)致的脂肪肝,則是以控制飲酒為主,同時(shí)服用一些保肝的藥物。一般在3個(gè)月以后,飲酒者的血脂可以恢復(fù)正常水平。
2、合理化飲食結(jié)構(gòu):針對(duì)病因,合理規(guī)劃飲食結(jié)構(gòu),同時(shí)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、緩慢減輕體重來控制病情。需要提醒的是,體重減輕過快可能導(dǎo)致脂肪肝加重。
3、中醫(yī)藥調(diào)理治療:脂肪肝伴有高血脂的話,可以采用中醫(yī)藥進(jìn)行調(diào)理治療,對(duì)降脂、減肝臟脂肪都是很有益的。
當(dāng)然,對(duì)于伴有血脂很高的脂肪肝患者,飲食和運(yùn)動(dòng)等療法不能很好控制的話,建議根據(jù)病情選用針對(duì)性降脂藥物,臨床上降低膽固醇的如:他汀類藥物,如立普妥、舒降之、普拉固等;貝特類藥物,主要降低甘油三酯;煙酸類藥物,升高高密度膽固醇,因此對(duì)于不同指標(biāo)的升高,采用不同的藥物針對(duì)性治療。
(責(zé)任編輯:彭碧霞 )
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