乙肝優(yōu)化治療 可根據(jù)患者反應(yīng)調(diào)整方案
據(jù)介紹,在我國,大約60%的慢性乙肝患者的e抗原呈陽性,即通常所說的“大三陽”。“如果這部分患者服藥后不僅乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰,還出現(xiàn)了e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換,即e抗原消失,e抗體出現(xiàn),就說明患者機(jī)體的免疫狀態(tài)得到了改善,乙肝病毒的復(fù)制可以通過機(jī)體本身收到很好的控制。臨床上,這種HBV DNA被抑制到檢測不到和出現(xiàn)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換,我們通常叫做‘雙達(dá)標(biāo)’,一旦出現(xiàn)‘雙達(dá)標(biāo)’,一方面預(yù)示患者肝硬化、肝癌的風(fēng)險(xiǎn)的大大降低,預(yù)后大大改善,另一方面也意味著如果再堅(jiān)持一段時(shí)間的規(guī)律治療,他們就有希望實(shí)現(xiàn)科學(xué)停藥?!备尾<冶硎尽?/P>
專家還指出,光有正確的藥物還不夠,還需要正確的治療方案?!皟?yōu)化治療就是24周時(shí),根據(jù)患者治療反應(yīng)調(diào)整治療方案,從而保證最佳的個(gè)體化治療?!?/P>
EFFORT研究的最新結(jié)果顯示,參與研究的患者在服用替比夫定24周后檢測乙肝病毒DNA水平,若乙肝病毒DNA已檢測不到,可以堅(jiān)持原方案;如乙肝病毒DNA仍可檢測到,表示患者早期效果不佳,就聯(lián)合另一種抗病毒藥物阿德福韋酯。值得注意的是,患者通過優(yōu)化治療,療效明顯改善,乙肝病毒DNA達(dá)到檢測不到的比例高達(dá)72%,同時(shí),耐藥比例也大大降低,僅1.3%。
(責(zé)任編輯:劉曉 )
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