乙肝抗病毒治療停藥有什么標準?
不少乙肝患者擔心吃上乙肝抗病毒藥物(例如拉米夫定、阿德福韋、替比夫定和恩替卡韋)后,就不停藥,終身服用,像是吸上鴉片,其實不然,通過治療達到理想的效果后,是可以停藥的。新版乙肝指南在療程和停藥標準方面的推薦意見更加體現(xiàn)了對長期治療的重視,強調(diào)長期治療、延長治療時間可降低復發(fā)風險,同時可獲得更多的生化學、病毒學和組織學益處。
對HBeAg陽性CHB患者,在達到HBV DNA低于檢測下限、ALT復常、HBeAg 血清學轉換后再鞏固至少1年(經(jīng)過至少2次復查,每次間隔6個月)仍保持不變且總療程至少已達2年者,可考慮停藥,并強調(diào)延長療程可減少復發(fā)。
對HBeAg陰性CHB患者,在HBV DNA低于檢測下限、ALT復常至少再鞏固1年半(經(jīng)過至少3次復查,每次間隔6個月)仍保持不變,且總療程至少已達到2年半者,可考慮停藥。同時也強調(diào),因停藥后復發(fā)率較高,可以延長療程。對代償期肝硬化患者,強調(diào)應長期服藥,停藥標準尚不明確。而對失代償期肝硬化患者,更明確提出因停藥后易復發(fā),因此不能隨便停藥。
(責任編輯:劉曉 )
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