中國艾滋病感染者14.6%會合并乙肝
北京協(xié)和醫(yī)院感染內科李太生教授等在國家“十一五”課題支持下,經過4年研究,在國際上率先報告了中國艾滋?。℉IV)感染人群中14.6%合并乙肝感染(HBV),但高共感率并未影響到目前國產一線抗艾藥物的療效和肝毒性。這一重要發(fā)現(xiàn)5月17日在線發(fā)表于全球艾滋病領域最著名的雜志AIDS(《艾滋病》)上,距離5月10日出版的《新英格蘭醫(yī)學雜志》呼吁全球警惕艾滋病合并乙肝病毒感染帶來的肝損傷嚴重后果,僅有一周之隔。
經過長期規(guī)范的“雞尾酒”治療后,艾滋病患者體內病毒得到有效控制,由機會性感染引發(fā)的艾滋病患者死亡率逐年下降。與此同時,合并肝臟、腎臟、心血管及神經系統(tǒng)的疾病以及糖尿病等代謝性疾病,正成為困擾艾滋病患者健康狀況的主因,其中肝臟疾病是艾滋病患者經有效“雞尾酒”治療后死亡的第一原因。早在2008年,李太生教授就敏銳地意識到,我國作為乙肝大國,摸清其艾滋病毒感染人群中究竟有多少人合并乙肝感染,合并感染對艾滋病的起病、發(fā)展及治療會帶來哪些影響,對乙肝高發(fā)的中國、東南亞乃至非洲國家和地區(qū)的艾滋病防控工作具有重要的現(xiàn)實意義。
2008年起,李太生帶領課題組從全國12個醫(yī)療中心募集了550名艾滋病感染者納入該項研究,對這些從未接受過“雞尾酒”療法和其他抗艾治療的初治病人免費發(fā)放國家一線抗艾藥物,并依據乙肝“兩對半”的情況將病人分為從未感染組、既往感染組、慢性乙肝組以及單純乙肝核心抗體陽性組等四大組分別進行長達48周的隨訪觀察。結果發(fā)現(xiàn),艾滋病毒感染人群中14.6%合并感染慢性乙肝,合并感染者CD4水平相對較低。分析可能為二者感染途徑相同、艾滋病病毒感染后免疫力的下降使乙肝感染率提高所致。值得欣慰的是,研究同時發(fā)現(xiàn),目前國產一線抗艾藥物對HIV感染的治療效果并不受是否感染乙肝病毒的影響,產生肝毒性的幾率也較小。
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(責任編輯:劉曉 )
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