正常情況下，子宮內(nèi)膜生長在子宮腔內(nèi)，受體內(nèi)女性激素的影響，每月脫落一次，形成月經(jīng)。如果月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片，隨經(jīng)血逆流經(jīng)輸卵管進入盆腔，種植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成異位囊腫，這種異位的子宮內(nèi)膜也受性激素的影響，隨同月經(jīng)周期反復脫落出血，如病變發(fā)生在卵巢上，每次月經(jīng)期局部都有出血，使卵巢增大，形成內(nèi)含陳舊性積血的囊腫，這種陳舊性血呈褐色，黏稠如糊狀，似巧克力，故又稱“巧克力囊腫”。這種囊腫可以逐漸增大，有時會在經(jīng)期或經(jīng)后發(fā)生破裂，但很少發(fā)生惡變。

　　卵巢巧克力囊腫，又稱卵巢內(nèi)膜異位囊腫，是因子宮內(nèi)膜“飄洋過?！?，“移民”到卵巢內(nèi)引發(fā)的一種疾病，它是子宮內(nèi)膜異位癥中最常見的一類，與腫瘤性質(zhì)的卵巢囊腫有本質(zhì)的區(qū)別。子宮內(nèi)膜“移民”到卵巢內(nèi)后，仍受卵巢性激素的周期性影響。當月經(jīng)來潮時，“僑居”卵巢內(nèi)的異位內(nèi)膜也會發(fā)生“月經(jīng)”樣出血，“經(jīng)血”無法排出體外，只得潴留在卵巢內(nèi)。脫落于“經(jīng)血”中的異位內(nèi)膜像種子一樣，繼續(xù)種植于卵巢內(nèi)，就是如此周而復始的循環(huán)，月復一月，年復一年，潴留于卵巢內(nèi)的“經(jīng)血”越積越多，就形成了由小到大的囊包，醫(yī)學上稱為“卵巢內(nèi)膜異位囊腫”，由于囊腫內(nèi)的血是長期潴留的陳舊血，外觀呈巧克力糊狀，故又稱為“卵巢巧克力囊腫”。這種囊腫可以逐漸增大，有時會在經(jīng)期或經(jīng)后發(fā)生破裂，但很少發(fā)生惡變。

　　巧克力囊腫是婦科病中最復雜的病，是患病女性揮之不去的夢魘，它是最不易治療的良性腫瘤。它到處粘連，四處流竄，治療之后又很容易復發(fā)，纏綿難愈。無論是保守手術還是藥物治療，效果均不理想，而根治手術又不適合想要生小孩的女性。據(jù)了解，巧克力囊腫已經(jīng)成為現(xiàn)代女性的多發(fā)病，它在大齡未生育的女性中并不少見，有人甚至認為它很可能成為這個世紀最為嚴重的婦女疾病之一。 因此用藥品等方法治愈卵巢巧克力囊腫的重任歷史性的落在祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的身上。具不完全統(tǒng)計，一個省級三甲醫(yī)院每天都有幾臺卵巢巧克力囊腫切除術，全國有多少這類的醫(yī)院?每年要切掉多少女士的卵巢，子宮?外科手術的確治愈了很多患者，但同時也切出了多少人間悲劇!

　　巧克力囊腫除了讓女性在每個經(jīng)期痛苦萬分之外，引起的最大麻煩就是不孕。因為它會傷害到體內(nèi)的組織，如果在腸胃附近，就會造成腹瀉腸胃疼痛;如果是在卵巢，就會影響到卵巢、輸卵管功能，造成不孕。嚴重的巧克力囊腫甚至從根本上顛覆女性做母親的天職。

　　巧克力囊腫三大早期癥狀

　　早期癥狀一：不正常的經(jīng)痛。痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位最明顯的癥狀，卻是最容易忽略的先兆。

　　早期癥狀二：性變疼痛。這也是一個明顯的信號，可能還伴有點狀出血。

　　早期癥狀三：沒有避孕也不會懷孕。在不孕的女性中，子宮內(nèi)膜異位造成的不孕占有很高的比例。

　　在很多子宮內(nèi)膜異位是B超也不一定查得出來的。醫(yī)生有時可能通過內(nèi)診接觸到異物，但最準確的方法還是腹腔鏡的檢查。用腹腔鏡檢查時可以順帶做處理，加上術后的藥物治療?？梢匀Ｓ捎谝话愕捏w檢往往不能查出子宮內(nèi)膜異位，所以更要提高警惕。

　　巧克力囊腫的B超檢查特點

　　在臨床上有經(jīng)驗的醫(yī)生根據(jù)B超檢查，結(jié)合臨床的表現(xiàn)一般就可以確診，巧克力囊腫的聲像圖特點為圓形或橢圓形的低回聲區(qū)，囊壁相對較厚，厚度基本均勻，邊界往往因粘連而欠清，囊壁由于液體粘稠及血塊粘附而不平，囊液透聲差，內(nèi)部含大量細小密集光點，而成低回聲，時間較長的囊腫內(nèi)可以有凝固的血塊，而出現(xiàn)中高回聲區(qū)，使內(nèi)部回聲不均勻，形態(tài)不規(guī)則，囊腔內(nèi)還可探及纖維組織形成的光帶，構(gòu)成完全性或不完全性分隔，彩色多譜勒囊壁可探及阻力較高的血管。

　　巧克力囊腫為什么復發(fā)率高

　　根據(jù)一項報告指出復發(fā)的機會要3年內(nèi)是14%，到3、5年之后，復發(fā)的機會已升到了40%。這又是為什么呢?在做手術的一般醫(yī)生都想把子宮內(nèi)膜異位癥切除，就是把它燒灼了，可是為什么又會有那么多的復發(fā)病癥呢。所謂復發(fā)一個原因可能是體內(nèi)另外新生長的子宮內(nèi)膜異位癥;另一個可能是在手術時并沒有發(fā)現(xiàn)非典型的子宮內(nèi)膜異位癥，或者是顯微的子宮內(nèi)膜異位癥，在不孕的病人之中，55%有這種非典型的子宮內(nèi)膜異位癥，如果沒有發(fā)現(xiàn)非典型的子宮內(nèi)膜異位癥或顯微的子宮內(nèi)膜異位癥，那么手術就不可能做的完整，結(jié)果是手術后會繼續(xù)產(chǎn)生疼痛和不孕。這可能是手術沒有完全消化子宮內(nèi)膜異位癥而產(chǎn)生了更多和更活躍的前列腺素而導致疾病的復發(fā)。

　　卵巢巧克力囊腫隨著病程的延長，囊腫內(nèi)積血的不斷增加，囊腫體積也隨之增大。當囊腔內(nèi)積血過多、壓力過高時，可撐破囊壁薄弱部分，發(fā)生囊腫自發(fā)性破裂，囊內(nèi)流出部分積血，壓力降低后，囊壁破口?？勺孕杏稀＝?jīng)過若干時間后，囊內(nèi)積血再次增多、壓力再次增大時，又可發(fā)生自發(fā)性破裂。囊腫破裂后流至盆腔內(nèi)的積血，刺激腹膜，引起劇烈腹痛，并可造成盆腔器官的粘連。卵巢巧克力囊腫可以在沒有誘因情況下自發(fā)破裂，粗暴或劇烈的性生活，尤其是經(jīng)前期性生活，常是常見的導致囊腫破裂的重要誘因。

　　較小的卵巢巧克力囊腫，通常不易發(fā)生破裂。卵巢巧克力囊腫的藥物治療效果差，難以消除巧克力囊腫，當囊腫增大到3厘米以上，自發(fā)破裂的風險開始出現(xiàn)，并逐漸增加，它長到一定大小，自發(fā)破裂常難以避免。因此，它的確是藏在盆腔內(nèi)的“炸彈”，說不定何時會發(fā)生“爆炸”。

　　由于卵巢巧克力囊腫破裂流至盆腔內(nèi)的是陳舊積血，并非大量新鮮出血，除腹痛外，通常不會影響生命體征，不會出現(xiàn)休克。有人認為，既然不會危及生命，能否采取不手術的保守治療，使患者免受手術之苦。其實不然，保守治療后，囊壁破口愈合了，癥狀消失了，但不久又有可能發(fā)生自發(fā)破裂。如此反復發(fā)作、受苦，且發(fā)作次數(shù)越多，引起的盆腔粘連越重，盆腔粘連引起的腹痛等癥狀，更會使她“雪上加霜”，苦不堪言。

　　因此確診為卵巢巧克力囊腫，直徑達到或超過3厘米者，應接受手術，清除“炸彈”爆炸的危險。此時手術多采取巧克力囊腫剝除術，從而最大限度地保留了正常的卵巢組織，傳統(tǒng)剖腹手術或腹腔鏡手術都能達到治療目的。術后還需要服用藥物鞏固療效，這對防止卵巢巧克力囊腫的復發(fā)有著重要意義。