陰道出血是婦科的常見癥狀。婦女生殖道的任何部位，包括宮體、宮頸、陰道、處女膜和陰道前庭均可發(fā)生出血。血自陰道流出，出血量不等;出血情況不等，可表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、不規(guī)則出血或發(fā)生在性交后、婦科檢查后等接觸性出血。

　　正常的月經(jīng)血

　　女子出現(xiàn)的周期性陰道流血稱為月經(jīng)，衡量女子的月經(jīng)是否正常，一般可以從以下幾個方面進(jìn)行判斷。

　　月經(jīng)周期：從月經(jīng)來潮的第一天到下次月經(jīng)來潮的第一天稱為一個月經(jīng)周期。絕大多數(shù)人在28-35天之間，但也有少數(shù)人短至20天或長達(dá)45天一個周期，在上述范圍內(nèi)，只要月經(jīng)有規(guī)律，均屬正常現(xiàn)象。

　　月經(jīng)期：陰道流血期間稱為月經(jīng)期，多數(shù)人的月經(jīng)期持續(xù)3-5天，但少至1-2天，多至7-8天也屬正常范圍。

　　月經(jīng)血量：正常月經(jīng)期的月經(jīng)血量為20-120毫升，多數(shù)為50毫升，以月經(jīng)來潮的第二三天最多，以后逐漸減少。

　　月經(jīng)血特點：月經(jīng)血的特點是不凝固，呈暗紅色。月經(jīng)血中除血液外，還含有子宮內(nèi)膜脫落的碎片、子宮頸粘液及陰道上皮細(xì)胞等。

　　陰道出血是婦科的常見癥狀。婦女生殖道的任何部位，包括宮體、宮頸、陰道、處女膜和陰道前庭均可發(fā)生出血。血自陰道流出，出血量不等(少者點滴狀，多者可危及生命);出血情況不等，可表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、不規(guī)則出血或發(fā)生在性交后、婦科檢查后等接觸性出血。但不論是何種狀況，除正常月經(jīng)外，均稱為 “陰道流血”。

　　異常的陰道出血

　　月經(jīng)異常有很多種表現(xiàn)形式。首先表現(xiàn)在周期上，其次是月經(jīng)本身的顏色、量，以及質(zhì)地不同。但有許多病理性出血也表現(xiàn)出一定的周期性，但不屬于正常月經(jīng)。這就混淆了女性的眼睛。因為很多病種的表現(xiàn)也會出現(xiàn)同樣出血的癥狀：

　　1、經(jīng)量增多：(月經(jīng)量80ml或經(jīng)期延長但周期基本正常)：如子宮肌瘤、子宮腺肌病、排卵性月經(jīng)失調(diào)、放置宮內(nèi)節(jié)育器均可有經(jīng)量增多。

　　2、周期性不規(guī)則陰道出血：多為無排卵性功能失調(diào)性子宮出血，但應(yīng)注意排除早期子宮內(nèi)膜病變。

　　3、持續(xù)性陰道出血：一般多為生殖道惡性腫瘤所致，首先應(yīng)考慮宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌的可能。

　　4、停經(jīng)后陰道流血：應(yīng)先考慮與妊娠有關(guān)的疾病，如流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎等：也可能為無排卵性功能失調(diào)性子宮出血或生殖道惡性腫瘤。

　　5、陰道流血伴白帶增多：子宮內(nèi)膜病變或子宮黏膜下肌瘤伴感染。

　　陰道出血的10種形式：

　　經(jīng)量增多：月經(jīng)量多(>80ml)或經(jīng)期延長但周期基本正常，為子宮肌瘤的典型癥狀，其他如子宮腺肌病、排卵性月經(jīng)失調(diào)、放置宮內(nèi)節(jié)育器等均可有經(jīng)量增多現(xiàn)象。

　　危險指數(shù)：★

　　周期不規(guī)則的陰道流血：多為無排卵性功能失調(diào)性子宮出血，但應(yīng)注意排除早期子宮內(nèi)膜癌。

　　危險指數(shù)：★★★★

　　任何周期可辨的長期持續(xù)陰道流血：一般多為生殖道惡性腫瘤所致，首先應(yīng)考慮宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌的可能。

　　危險指數(shù)：★★★★★

　　停經(jīng)后陰道流血：發(fā)生于育齡婦女，應(yīng)先考慮與妊娠有關(guān)的疾病，如流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎等;發(fā)生于圍絕經(jīng)期婦女者多為無排卵性功能失調(diào)性子宮出血，但應(yīng)排除生殖道惡性腫瘤。

　　危險指數(shù)：★★★★★

　　陰道流血伴白帶增多：一般應(yīng)考慮晚期宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌或子宮粘膜下肌瘤伴感染。

　　危險指數(shù)：★★★★★

　　性交后出血：性交后立即有鮮血出現(xiàn)，應(yīng)考慮早期宮頸癌、宮頸息肉或子宮粘膜下肌瘤的可能。

　　危險指數(shù)：★★★

　　經(jīng)間出血：若發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14~15日，歷時3~4日，且血量極少時，多為排卵期出血。

　　危險指數(shù)：★

　　經(jīng)前或經(jīng)后點滴出血：月經(jīng)來潮前數(shù)日或來潮后數(shù)日持續(xù)少量陰道流血或極少量陰道褐紅色分泌物，可見于排卵性月經(jīng)失調(diào)或系放置宮內(nèi)節(jié)育器的副反應(yīng)。此外，子宮內(nèi)膜異位癥亦可能出現(xiàn)類似情況。

　　危險指數(shù)：★★

　　絕經(jīng)多年后陰道流血：若流血量極少，歷時2~3日即凈，多為絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜脫落引起的出血或老年性陰道炎;若流血量較多、流血持續(xù)不凈或反復(fù)陰道流血，應(yīng)考慮子宮內(nèi)膜癌的可能。

　　危險指數(shù)：★★★★

　　間歇性陰道排出血水：應(yīng)警惕有輸卵管癌的可能。

　　危險指數(shù)：★★★★★