子宮息肉會癌變嗎？詳解子宮癌變標準

　　凡借細長的蒂附著于子宮腔內(nèi)壁的腫塊，臨床上都可稱為子宮息肉。子宮內(nèi)膜息肉是一種良性病變，但它可發(fā)展為腺瘤樣增生，甚至癌變，故應(yīng)提高警惕。

　　子宮頸息肉是婦科常見病慢性子宮頸炎的一種臨床表征。它是因為慢性炎癥刺激使子宮頸管粘膜組織局部增生，而由于子宮自身有排異的傾向，致使增生的粘膜逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出而形成的息肉樣改變，故也叫做宮頸內(nèi)膜息肉。

　　在宮腔內(nèi)的息肉樣腫塊，可能是有蒂的粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌瘤樣息肉和惡性息肉(癌或肉瘤)。 子宮內(nèi)膜息肉形成的原因，可能與炎癥、內(nèi)分泌紊亂，特別是雌激素水平過高有關(guān)。多數(shù)學者認為，息肉來自未成熟的子宮內(nèi)膜，尤其是基底部。

　　子宮息肉會癌變嗎？

　　子宮內(nèi)膜息肉是一種良性病變，但它可發(fā)展為腺瘤樣增生，甚至癌變，故應(yīng)提高警惕。子宮內(nèi)膜受雌激素持續(xù)作用，發(fā)生基底層內(nèi)膜局限性增生，慢慢向上生長突出子宮內(nèi)膜表面，初起時基底寬，以后逐漸形成蒂即為息肉。息肉可單發(fā)或多發(fā)，小者1~2毫米，大者可充滿宮腔。月經(jīng)期息肉周圍的內(nèi)膜脫落，而息肉不脫落。

　　子宮息肉會癌變嗎？息肉惡變的病理診斷標準，應(yīng)注意與子宮內(nèi)膜腺癌呈息肉狀生長相鑒別。

　　(1)必須看到整個息肉的形態(tài)

　　(2)惡變限于息肉內(nèi)

　　(3)息肉周圍的內(nèi)膜無癌變。

　　子宮內(nèi)膜息肉的治療

　　內(nèi)膜息肉的治療以手術(shù)為主，進行息肉摘除，宮腔鏡子宮內(nèi)膜切除術(shù)(TCRP)是唯一能夠看清息肉蒂自根部切除的方法。切除基底層可預防其持續(xù)存在及復發(fā)機會

　  術(shù)后調(diào)理

　　宮內(nèi)膜息肉，一經(jīng)確診，應(yīng)以手術(shù)摘除息肉為主。但手術(shù)后，息肉的復發(fā)率較高，為此，術(shù)后應(yīng)采用中醫(yī)辨證論治的原則，促使機體趨于陰陽平衡。另外，病程較長的患者，由于月經(jīng)過多，常導致貧血，為此，在息肉摘除后，應(yīng)給予補脾益氣、養(yǎng)血生血的藥物治療，以促進機體快速復原。常用的藥物：有人參(或黨參)、黃芪、山藥、白術(shù)、大棗、龍眼肉、當歸、阿膠、熟地、白芍等藥，辨證治療。

　　宮頸息肉是炎癥刺激下導致的，一般為良性，應(yīng)行息肉摘除術(shù)(很小的手術(shù))。宮頸息肉摘除術(shù)比較簡單，快速，無痛苦摘除的息肉無論大小，都要做病理檢查，因為宮頸息肉有0.2%～0.4%的惡變率，雖然很低，也不要因麻痹大意而漏診。另外，息肉雖然摘除，但宮頸的炎癥并未徹底消除，因此息肉還有可能復發(fā)，患者需要定期復查。

　　子宮內(nèi)膜息肉是局部的子宮內(nèi)膜腺體和基質(zhì)過度生長，并突出于子宮內(nèi)膜。子宮內(nèi)膜息肉柔軟、圓滑，可單發(fā)或多發(fā)。多數(shù)息肉來源于子宮基層。息肉樣增生是良性表現(xiàn)，在整個子宮腔內(nèi)可發(fā)現(xiàn)數(shù)個小息肉。子宮內(nèi)膜息肉直徑可以從幾毫米到幾厘米大小不等，也可以是單個大息肉充滿整個宮腔。子宮內(nèi)膜息肉可有寬大或細小的蒂。Novak和Woodruff對1100例患有子宮內(nèi)膜息肉的資料分析。發(fā)現(xiàn)任何年齡段都可以發(fā)生息肉，多發(fā)年齡是40～49歲。育齡婦女發(fā)病率為20%～25%。在尸解子宮中約10%的婦女發(fā)現(xiàn)有子宮內(nèi)膜息肉。