婦檢全過(guò)程實(shí)錄
簡(jiǎn)單的問(wèn)答
無(wú)論是到哪家醫(yī)院,都是要從大夫與病人之間的問(wèn)與答開(kāi)始的。大夫也許問(wèn)一些似乎毫不相干的問(wèn)題,如你是不是患過(guò)水痘,或者問(wèn)你祖母是否患過(guò)結(jié)核病。你也許對(duì)大夫問(wèn)這些問(wèn)題感到不理解,但這很正常。因?yàn)榇蠓蛲ㄟ^(guò)這些耐心的詢(xún)問(wèn),一方面緩和一下病人的緊張情緒,一方面了解病人的病史和遺傳病史。因?yàn)樯眢w其它器官的缺陷或不適也會(huì)影響到生殖器官,身體這個(gè)部位的不適也會(huì)影響到那個(gè)部位。隨后,大夫還會(huì)問(wèn)一些有關(guān)婦科方面的具體問(wèn)題,如:月經(jīng)周期啊,有沒(méi)有或什么時(shí)候有白帶啊等等。
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外陰檢查
經(jīng)過(guò)問(wèn)診后,就要到另外一間診室去,在這里脫掉衣服進(jìn)行婦科檢查。如果這時(shí)有尿意,千萬(wàn)不要不好意思,一定要先去衛(wèi)生間。如果膀胱充滿(mǎn)了尿,會(huì)直接影響婦科檢查。當(dāng)大夫進(jìn)行了一般性檢查后,就要求病人躺上婦科檢查椅,將腳放在擱腳架上,就要揭開(kāi)病人生理上最秘密的深處了。分開(kāi)腿后,病人就開(kāi)始緊張了,甚至?xí)l(fā)抖。這時(shí)要深呼吸,讓自己放松下來(lái)。醫(yī)生是病人最好的同盟者,當(dāng)病人還沒(méi)有查覺(jué)到時(shí),大夫已經(jīng)檢查完外陰了。
通過(guò)簡(jiǎn)單的觀(guān)察他已經(jīng)得到了足夠的信息:陰蒂的大小是否正常?是不是很?chē)?yán)重地被包起來(lái)了?大陰唇是像一個(gè)很豐滿(mǎn)的小墊子,還是由于缺乏雌激素而又癟又扁?陰毛是稀疏還是濃密?外陰的顏色是否是像舌頭一樣紅,還是有貧血的現(xiàn)象?陰道周?chē)恼衬ゎ伾欠裣衩倒逡粯吁r亮,還是顯得蒼白?是有慢性感染,還是急性炎癥?陰唇紅腫是不是輕微發(fā)炎?皮膚被劃傷,是淺還是深?以及疣、疙瘩、傷口、不常見(jiàn)的腫塊,都可以檢查出來(lái)。
仔細(xì)地檢查外陰后,大夫開(kāi)始檢查陰道口。他用手指觸摸到了前庭大腺,這兩個(gè)腺體分泌出潤(rùn)滑陰道和陰道口周?chē)囊后w。在正常情況下,前庭大腺是看不見(jiàn)的。當(dāng)大夫輕輕地用手指觸摸這部分粘膜時(shí),就能通過(guò)它們的敏感性或是否腫脹,發(fā)現(xiàn)囊腫或膿腫。
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陰道窺鏡檢查
我們?cè)趮D科檢查椅前的器械桌上見(jiàn)過(guò)鴨嘴形狀的陰道窺鏡,它用于打開(kāi)陰道,觀(guān)察陰道內(nèi)及子宮頸口的情況。最困難的一刻到來(lái)了,大夫把陰道窺鏡放在熱水里溫一下(如果你遇到了一個(gè)心腸軟的大夫),在窺鏡頂端涂上凡士林,將合著的鴨嘴伸進(jìn)陰道,這么冰冷的一下真不舒服,它使檢查變得難以忍受。這時(shí)一定要放松,輕輕地呼吸,心里想些別的事情。大夫這時(shí)正在把鴨嘴打開(kāi)以便把平時(shí)貼在一起的陰道內(nèi)壁撐開(kāi)。終于撐得夠開(kāi)了,他可以看清楚陰道內(nèi)部,而且能一直看到最深部分——子宮頸口了??梢杂萌庋塾^(guān)察陰道分泌物、病變、陰道感染或輕度發(fā)炎。此時(shí),大夫取了白帶,如果需要的話(huà),將把它送到化驗(yàn)室化驗(yàn);大夫是用一個(gè)小木刮子,輕輕地在陰道壁或子宮頸口刮一下,就把陰道內(nèi)或子宮頸口的細(xì)胞預(yù)先留了出來(lái),然后再做成涂片送去檢查。
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陰道窺鏡檢查
陰道窺鏡檢查結(jié)束了,大夫合上鴨嘴鉗,從陰道收回器械。哦!可以喘一口氣了。下面大夫就要用手的觸摸來(lái)做剩下的檢查了。大夫戴上一次性手套,涂上凡士林,慢慢地將一或兩個(gè)手指伸入陰道,另一只手放在下腹部。伸到陰道的手指觸到子宮頸時(shí),壓在小腹上的手用力往下壓,子宮就掌握在大夫的雙手之中了,就可以全面地判斷子宮的形狀、大小是否正常,活動(dòng)是否正常、表面是否光滑。用同樣的方法,婦科大夫還可以摸到比較難找的卵巢,看看卵巢的大小是不是正常,是否有囊腫。當(dāng)大夫觸摸較胖的婦女時(shí),就好像隔著床墊摸一個(gè)核桃那么難,所以病人要放松。由于觸摸檢查手法輕柔,所以一般摸不到輸卵管,除非輸卵管有炎癥或者宮外孕。檢查時(shí),當(dāng)大夫的手觸到深處時(shí),會(huì)有點(diǎn)疼。剛感到有點(diǎn)疼的時(shí)候,大夫就知道達(dá)到目的了。如果很疼,就說(shuō)明有問(wèn)題。
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直腸觸摸檢查
一個(gè)完整的生殖器檢查結(jié)束了。如果必要,還可做一個(gè)直腸觸摸檢查。這項(xiàng)技術(shù)可用于為年齡較小的處女做檢查,避免由于陰道口窄而撕破處女膜,需要時(shí),別不好意思接受檢查。大夫把戴上手套的中指伸進(jìn)肛門(mén);食指伸進(jìn)陰道,手指同樣可以伸得像在陰道里那樣深遠(yuǎn),因?yàn)橹蹦c是沒(méi)有盡頭的。由于運(yùn)動(dòng),有時(shí)卵巢會(huì)藏到子宮后面去,進(jìn)行陰道檢查時(shí)就摸不到,但在直腸檢查時(shí),它們就可能握在大夫的手中了。子宮壁及陰道與直腸之間的間隙中是否有結(jié)節(jié)或不正常的感覺(jué),以及直腸本身痔瘡或其它贅瘤都可以診斷出來(lái)。直腸檢查本身并沒(méi)有什么痛苦,只是肛門(mén)括約肌失禁的感覺(jué)有點(diǎn)不舒服。當(dāng)大夫抽出手指時(shí),可能會(huì)有便感,但這只是一種感覺(jué),不會(huì)真有大便的。
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檢查結(jié)束
檢查結(jié)束后,穿衣服的時(shí)候,大夫會(huì)把檢查結(jié)果記錄在病歷本上,如果需要治療還要開(kāi)出處方。這是請(qǐng)大夫解釋檢查情況的最好時(shí)機(jī)。有些大夫不善言談或者用一些難懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)解釋?zhuān)@時(shí)千萬(wàn)不要不懂裝懂,不要不好意思請(qǐng)大夫再解釋一下。為了能使自己鼓起勇氣向大夫請(qǐng)教,可以假想是在向汽車(chē)制造商請(qǐng)教汽車(chē)制造的技術(shù)問(wèn)題。得到了滿(mǎn)意的解釋和大夫的處方之后,就可以愉快地離開(kāi)診室了。
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