陰道炎一半病人反復(fù)發(fā)作

　　問：我去年得過真菌性陰道炎，今年又得了，有人說是“霉菌”鬧的，還說是家里有患腳氣的病人傳染的，請(qǐng)問是這樣嗎？

　　答：您得的陰道炎學(xué)名叫做“外陰陰道念珠菌病”，念珠菌是真菌的一種，它不是霉菌，跟引起足癬的真菌也不是一類，因此沒有任何關(guān)系。這種病是常見的婦科病，國外報(bào)道，75％的女性罹患過此病，其中40％—45％的患者每年患2次甚至更多，可見是一個(gè)容易復(fù)發(fā)的病。

　　外陰皸裂就算重度

　　問：我小便的時(shí)候，會(huì)陰經(jīng)常會(huì)很疼，后來發(fā)現(xiàn)有小裂口，我以為是天氣干燥鬧的，后來醫(yī)生說我是反復(fù)的念珠菌性陰道炎。請(qǐng)問這是怎么回事？

　　答：外陰陰道念珠菌病顧名思義，就是外陰和陰道都會(huì)因?yàn)楦腥灸钪榫芾?。主要癥狀包括陰部瘙癢、分泌物增多、外陰皸裂、腰痛等，外陰皸裂還會(huì)引起排尿或性愛時(shí)疼痛，屬于較重的癥狀。癥狀較重、經(jīng)常復(fù)發(fā)的患者，歸為復(fù)雜型患者，其病原體可能不是常見的白色念珠菌，治療起來難度會(huì)大一些。

　　太愛干凈，反會(huì)得病

　　問：我平時(shí)特別愛干凈，每天都用洗劑沖洗陰道，唯恐感染上疾病，最近卻得了念珠菌性陰道炎，真是搞不懂。

　　答：您患病恰恰是因?yàn)樘案蓛簟绷?。女性陰道正常情況下是酸性狀態(tài)，酸堿度在4。0—4。5，這是由于陰道內(nèi)有大量的乳酸桿菌，它是優(yōu)勢(shì)菌群，同時(shí)抑制著其他菌群的生長(zhǎng)，其中就包括念珠菌。像您這樣經(jīng)常沖洗陰道，會(huì)把乳酸桿菌洗掉，結(jié)果念珠菌大量繁殖，就患上了陰道炎。所以說，外陰陰道念珠菌病屬于內(nèi)源性感染，不是“臟”鬧的。

　　老復(fù)發(fā)，做愛要戴套

　　問：我一年總要得幾回念珠菌性陰道炎。我先生一出差，就沒事，請(qǐng)問這個(gè)病跟性愛有關(guān)系嗎？

　　答：有一定關(guān)系。外陰陰道念珠菌病主要跟陰道內(nèi)環(huán)境的改變有關(guān)，如酸堿度改變或菌群失調(diào)。精液是堿性液體，會(huì)影響陰道的酸堿度。有研究表明，一次性生活后陰道內(nèi)酸堿度完全恢復(fù)需要24小時(shí)以上。所以，對(duì)于陰道炎反復(fù)發(fā)作的女性來說，性愛時(shí)使用避孕套或性愛后沖洗陰道能起到預(yù)防效果。

　　怎么治療不易復(fù)發(fā)

　　問：我每次陰道炎一犯，就去藥店買栓劑外用。但是總反復(fù)，是不是治療不當(dāng)？

　　答：對(duì)于第一次患陰道炎的病人，需要去醫(yī)院就診，明確診斷后在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，關(guān)鍵是“用足療程、避免誘因”。對(duì)于復(fù)發(fā)者，可以從藥店買外用的非處方藥使用。如果用足一個(gè)療程后仍沒有緩解，或者癥狀很重、頻繁發(fā)作，多屬于復(fù)雜型患者，需要看醫(yī)生。一方面要做病原培養(yǎng)，必要時(shí)做藥敏試驗(yàn)；另一方面，治療上可能需要在使外用藥的同時(shí)口服抗真菌藥。此外，每個(gè)月使用一個(gè)療程小劑量的外用藥能起到鞏固療效、防復(fù)發(fā)的作用。

　　孕婦、糖友要警惕

　　問：我妻子懷孕8個(gè)月了，她和同病房的孕婦都得了念珠菌性陰道炎，請(qǐng)問為什么孕婦愛得這個(gè)病，治療上有什么特殊的？

　　答：女性懷孕后，機(jī)體免疫力會(huì)下降，另外雌激素水平增高會(huì)導(dǎo)致陰道分泌物增多，這些因素都會(huì)誘發(fā)外陰陰道念珠菌病。對(duì)于懷孕的患者，治療只能局部外用藥物，如唑類、制霉菌素等，禁止口服抗真菌藥，以免影響胎兒健康。此外，糖尿病患者也是此病的高發(fā)人群，其原因是身體抵抗力下降，治療需要在控制血糖的前提下進(jìn)行，效果才好。