子宮肌瘤是否需要手術(shù)切除，并非單純?nèi)Q于大小，還與生長(zhǎng)位置、有無(wú)癥狀、生長(zhǎng)速度、患者年齡及生育需求等因素有關(guān)。

1. 大小：一般來(lái)說(shuō)，如果肌瘤直徑超過(guò)5厘米，且引起了明顯的不適癥狀，如腹痛、月經(jīng)量過(guò)多等，手術(shù)切除的可能性較大。但這不是絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)，較小的肌瘤若引發(fā)嚴(yán)重問(wèn)題也可能需手術(shù)。

2. 生長(zhǎng)位置：黏膜下肌瘤，即使體積較小，也可能導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀，通常需要手術(shù)；漿膜下肌瘤如果發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，引起急性腹痛，無(wú)論大小都應(yīng)緊急手術(shù)；肌壁間肌瘤若壓迫周?chē)M織和器官，產(chǎn)生相應(yīng)癥狀，也需考慮手術(shù)。

3. 有無(wú)癥狀：若肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)量過(guò)多，引起貧血，經(jīng)藥物治療無(wú)效；或壓迫膀胱、直腸，出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難、便秘等癥狀；又或者引起不孕或反復(fù)流產(chǎn)，這些情況下即使肌瘤較小，也建議手術(shù)。

4. 生長(zhǎng)速度：如果肌瘤在短時(shí)間內(nèi)迅速增大，有惡變的可能，應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除。

5. 患者年齡及生育需求：對(duì)于接近絕經(jīng)或已經(jīng)絕經(jīng)的女性，肌瘤可能會(huì)隨著雌激素水平下降而萎縮，可先觀(guān)察；而對(duì)于有生育需求的女性，若肌瘤影響受孕或可能在孕期發(fā)生變化，可根據(jù)具體情況選擇合適時(shí)機(jī)手術(shù)。

綜上所述，子宮肌瘤是否需要手術(shù)切除是一個(gè)綜合判斷的過(guò)程，不能僅依據(jù)大小來(lái)決定。當(dāng)出現(xiàn)相關(guān)癥狀或存在影響健康和生育的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。