受精卵剛剛著床后如何使其流掉?
受精卵剛剛著床后若想使其流掉,可通過藥物流產(chǎn)、負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)、米非司酮配伍米索前列醇、中藥流產(chǎn)等方式。
1. 藥物流產(chǎn):是用藥物而非手術(shù)終止早孕的一種避孕失敗的補(bǔ)救措施。目前臨床應(yīng)用的藥物為米非司酮和米索前列醇,前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化,后者使子宮興奮、子宮收縮,促使胚胎排出。藥物流產(chǎn)適用于妊娠≤49日、本人自愿、年齡<40歲的健康婦女。但存在流產(chǎn)失敗、流產(chǎn)不全等風(fēng)險(xiǎn),可能需要后續(xù)清宮手術(shù)。
2. 負(fù)壓吸引術(shù):利用負(fù)壓吸引原理,將妊娠物從宮腔內(nèi)吸出。適用于妊娠10周內(nèi)要求終止妊娠而無禁忌證者。手術(shù)可能會(huì)有出血、子宮穿孔、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)等并發(fā)癥。手術(shù)過程中,醫(yī)生會(huì)用窺陰器暴露宮頸,用宮頸鉗夾住宮頸前唇,用探針探測(cè)宮腔方向和深度,根據(jù)宮腔大小選擇合適的吸管,將吸管連接到負(fù)壓吸引器上,按順時(shí)針方向吸引宮腔1 - 2周,感覺宮壁粗糙,提示組織吸凈。
3. 鉗刮術(shù):適用于妊娠10 - 14周。通過機(jī)械或藥物方法使宮頸松軟,然后用卵圓鉗鉗夾胎兒及胎盤。由于此時(shí)胎兒較大、骨骼形成,容易造成出血多、宮頸裂傷、子宮穿孔等并發(fā)癥。手術(shù)前需要先擴(kuò)張宮頸,一般會(huì)使用宮頸擴(kuò)張棒等工具,逐步擴(kuò)張宮頸至合適大小,然后用卵圓鉗進(jìn)入宮腔,夾取胎兒及胎盤組織。
4. 米非司酮配伍米索前列醇:這是目前常用的藥物流產(chǎn)方案。米非司酮具有抗孕激素及抗糖皮質(zhì)激素作用,米索前列醇具有子宮興奮和宮頸軟化作用。兩者配伍應(yīng)用終止早孕完全流產(chǎn)率達(dá)90%以上。用藥前需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查,排除禁忌證,如腎上腺及其他內(nèi)分泌疾病、妊娠期皮膚瘙癢史、血液病、血管栓塞等病史。
5. 中藥流產(chǎn):某些中藥也有一定的流產(chǎn)作用,但中藥流產(chǎn)效果不確定,且缺乏大規(guī)模的臨床研究驗(yàn)證其安全性和有效性。同時(shí),中藥流產(chǎn)可能會(huì)引起嚴(yán)重的不良反應(yīng),如大出血等。因此,不建議自行使用中藥流產(chǎn),若要使用,必須在專業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。
受精卵剛剛著床后若想終止妊娠,有多種方法可供選擇,但每種方法都有其適應(yīng)證、禁忌證和潛在風(fēng)險(xiǎn)。在做出決定前,應(yīng)充分了解各種方法的優(yōu)缺點(diǎn),并到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的流產(chǎn)方式。無論選擇哪種方式,流產(chǎn)后都需要注意休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)身體恢復(fù),同時(shí)要做好避孕措施,避免再次意外懷孕。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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