月經干凈4天后出血褐色，可能是由排卵期出血、內分泌失調、婦科炎癥、子宮內膜息肉、子宮肌瘤等因素引起。

1. 排卵期出血：女性月經周期規(guī)律的情況下，月經干凈4天后可能進入排卵期。此時，體內雌激素水平會短暫下降，子宮內膜失去激素支持，出現部分脫落，引起少量陰道出血，血液在陰道內停留時間較長，就會呈現褐色。這屬于正常生理現象，一般出血量較少，持續(xù)2 - 3天可自行停止，通常無需特殊治療。

2. 內分泌失調：長期精神壓力大、生活作息不規(guī)律、過度節(jié)食等，都可能導致內分泌失調。內分泌失調會影響激素的正常分泌，使子宮內膜的生長和脫落出現異常，從而導致月經干凈后又出現褐色出血。調整生活方式，保持充足睡眠、合理飲食、心情舒暢，有助于調節(jié)內分泌。

3. 婦科炎癥：如陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎等。炎癥刺激會使陰道或宮頸黏膜充血、水腫，容易引起少量出血。陰道炎患者除了出血，還可能伴有白帶增多、異味、瘙癢等癥狀；宮頸炎可能出現接觸性出血，如性生活后出血；子宮內膜炎則可能有下腹部疼痛、墜脹等不適。治療上，可根據具體炎癥類型，遵醫(yī)囑使用甲硝唑、替硝唑、克林霉素等藥物。

4. 子宮內膜息肉：是子宮局部內膜過度生長所致，由子宮內膜腺體、間質和血管組成。息肉會影響子宮內膜的正常修復和收縮，導致不規(guī)則出血。較小的息肉可能沒有明顯癥狀，較大或較多的息肉可能引起月經量增多、經期延長、月經間期出血等。對于有癥狀的子宮內膜息肉，通常需要手術切除，如宮腔鏡下息肉切除術。

5. 子宮肌瘤：是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結締組織組成。肌瘤可能會影響子宮的收縮和內膜的血運，導致月經異常，出現月經干凈后褐色出血的情況。根據肌瘤的大小、位置和癥狀，治療方法有所不同。較小的肌瘤且無癥狀時，可定期復查；癥狀明顯或肌瘤較大時，可能需要手術治療，如肌瘤切除術、子宮切除術等。

月經干凈4天后出血褐色的原因較為多樣，可能是生理性因素，也可能是病理性因素。如果這種情況偶爾出現且出血量少、持續(xù)時間短，可先觀察。但如果頻繁出現或伴有其他不適癥狀，如腹痛、發(fā)熱等，應及時前往正規(guī)醫(yī)院婦產科就診，進行相關檢查，如婦科檢查、B超檢查、性激素六項檢查等，以明確病因，并采取相應的治療措施。