巧克力囊腫達 7cm 時，通常需要考慮手術治療，但具體是否手術還需綜合患者的年齡、癥狀、生育需求、囊腫的生長速度、有無惡變傾向等因素來決定。

1. 年齡：年輕女性如果有生育需求，手術可能會更謹慎，會盡量保留卵巢功能。而對于接近絕經的女性，可能會選擇更徹底的手術方式。

2. 癥狀：如果患者出現嚴重的腹痛、性交痛、月經紊亂等癥狀，且藥物治療無效，手術是緩解癥狀的有效方法。

3. 生育需求：有生育計劃的女性，手術方案會側重于保護生育功能，可能會選擇囊腫剔除術。無生育需求的女性，手術范圍可能會相對較大。

4. 囊腫生長速度：若囊腫在短期內迅速增大，惡變的風險增加，手術往往是必要的。

5. 有無惡變傾向：通過相關檢查，如腫瘤標志物檢測、影像學檢查等，發(fā)現有惡變跡象，應及時手術。

總之，巧克力囊腫 7cm 是否手術需要綜合多方面因素評估?；颊邞皶r就醫(yī)，與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合自己的治療方案。