第一次同房流血可能由多種原因引起，如處女膜破裂、動作粗暴、生殖道炎癥、陰道裂傷、宮頸疾病等。

1. 處女膜破裂：這是初次性生活后出血較為常見的原因。處女膜是覆蓋在陰道口的一層薄膜，性生活時可能會破裂出血，通常出血量較少，可自行停止。

2. 動作粗暴：性生活時動作過于激烈或姿勢不當，可能導致陰道黏膜損傷而出血。這種情況下，出血可能會較多，需要注意休息和保持局部清潔。

3. 生殖道炎癥：如果本身患有陰道炎、宮頸炎等炎癥，性生活可能會刺激炎癥部位，引起出血。此時往往還伴有分泌物異常、瘙癢等癥狀，需要就醫(yī)進行抗感染治療，常用藥物有甲硝唑、克霉唑、氟康唑等。

4. 陰道裂傷：較嚴重的情況是陰道裂傷，這可能是由于性生活中過度用力或使用了不恰當?shù)钠骶邔е?。裂傷較嚴重時出血量大，需要及時就醫(yī)縫合。

5. 宮頸疾病：如宮頸息肉、宮頸糜爛甚至宮頸癌等，性生活也可能引起出血。這種情況需要進行宮頸細胞學檢查、HPV 檢測等，明確病因后進行相應(yīng)治療。

總之，第一次同房流血如果出血量少且很快停止，一般無需過于緊張。但如果出血量較多、持續(xù)時間長或伴有其他不適癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，查明原因并接受治療。同時，性生活時應(yīng)注意動作輕柔，保持良好的衛(wèi)生習慣。