近日，家庭醫(yī)生在線從廣州市婦女兒童醫(yī)療中心了解到，該院泌尿婦科利用微創(chuàng)手術(shù)成功治愈一位復(fù)雜異常子宮出血患者。據(jù)了解，該患者黃女士（化名），反復(fù)陰道出血伴月經(jīng)量多10余年；子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生過長(zhǎng)，近5年反復(fù)刮宮10余次；曾行宮腔鏡子宮粘膜下肌瘤切除及子宮內(nèi)膜部分切除，術(shù)后1年月經(jīng)量又增多，伴重度貧血；患者還合并患有高血壓、糖尿病，腦梗塞，常年服用降壓、降糖及抗凝藥物?；颊咴?jīng)在當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院求治，但均因較嚴(yán)重的內(nèi)科合并癥一直未獲徹底治療。輾轉(zhuǎn)來到市婦兒中心后，泌尿婦科Abraham N。 Morse，黃崢主任團(tuán)隊(duì)聯(lián)合多學(xué)科麻醉、內(nèi)科、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理團(tuán)隊(duì)，為其實(shí)施陰式無切口微微創(chuàng)手術(shù)，1小時(shí)成功解決困擾患者多年痛苦。

患者需切除子宮 多種疾病纏身治療面臨三大挑戰(zhàn)

10月17日，來自潮汕地區(qū)的黃女士經(jīng)診斷，確診為子宮腺肌病合并中度貧血；左側(cè)輸卵管積水；高血壓；腦梗死后遺癥；糖尿病。 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心普通與泌尿婦科?？聘敝魅吸S崢表示，患者反復(fù)異常子宮出血，既往治療效果不佳，需行子宮切除術(shù)；但患者本身身體狀況較差，手術(shù)面臨巨大風(fēng)險(xiǎn)，主要面臨三大挑戰(zhàn)：

挑戰(zhàn)一：采取何種術(shù)式既微創(chuàng)又快捷徹底根治疾??？ 切除子宮的手術(shù)有幾種，可經(jīng)腹部、經(jīng)腹腔鏡和經(jīng)陰道等途徑進(jìn)行，哪種方式對(duì)病人的效果好影響小呢？這是我們首要考慮的。

挑戰(zhàn)二：如何既降低圍手術(shù)期出血風(fēng)險(xiǎn)，又不誘發(fā)腦梗復(fù)發(fā)？病人曾經(jīng)患有腦梗，現(xiàn)在還在服藥，如何在成功實(shí)施手術(shù)的同事，避免誘發(fā)腦梗塞復(fù)發(fā)也是我們要考慮的問題。

挑戰(zhàn)三：如何維持圍手術(shù)期血壓、血糖的平穩(wěn)？

多學(xué)科合作制定治療方案

針對(duì)患者病情，市婦兒中心泌尿婦科AbrahamN.Morse、黃崢主任團(tuán)隊(duì)經(jīng)過詳細(xì)檢查及術(shù)前全面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，聯(lián)合麻醉科，內(nèi)科，營(yíng)養(yǎng)科及護(hù)理團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過多次病情討論，最終決定采用無切口微微創(chuàng)陰式全子宮、雙側(cè)輸卵管切除術(shù)；并制定了圍手術(shù)期阿司匹林與低分子肝素合理衍接的用藥方案，術(shù)前與麻醉科及手術(shù)室做好充分溝通，備足血液并建立了各種并發(fā)癥應(yīng)急預(yù)案。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心婦產(chǎn)科部技術(shù)總監(jiān)、特聘主任醫(yī)師鄭勤田表示，對(duì)這個(gè)患者來說，經(jīng)陰道切除子宮是最適合的選擇，無切口、微創(chuàng)、出血量小，病人恢復(fù)也快。

11月1日上午，泌尿婦科Abraham N。 Morse主任團(tuán)隊(duì)為患者成功實(shí)施了手術(shù)，1小時(shí)順利切除子宮，重約260克。圍手術(shù)期無任何并發(fā)癥，患者恢復(fù)迅速，術(shù)后第4天順利出院。黃女士由衷地伸出了贊許的大拇指：“婦兒中心的醫(yī)術(shù)就是高明！”

普通與泌尿婦科簡(jiǎn)介

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心普通與泌尿婦科擅長(zhǎng)盆腔器官脫垂、尿失禁、生殖道畸形及損傷、女性私密整形及普通婦科疾病的微創(chuàng)治療，熟練開展陰式無切口手術(shù)、單孔腹腔鏡手術(shù)及各種宮腔鏡手術(shù)。每年完成盆底專科手術(shù)200多例及普通婦科微創(chuàng)手術(shù)1500多例，總體治愈率超過95%。

專家介紹

Abraham N.Morse：美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)博士，知名泌尿婦科專家。獲美國(guó)SRC認(rèn)證的卓越微創(chuàng)婦科手術(shù)醫(yī)生。擅長(zhǎng)子宮脫垂、尿失禁、生殖道瘺及損傷的診治，完成了超過4000例盆底手術(shù)，其中約3000例為盆腔器官脫垂和尿失禁修復(fù)手術(shù)，是處理陰道網(wǎng)片手術(shù)并發(fā)癥的專家，已施行了超過150例陰道網(wǎng)片取出術(shù)。

黃崢：普通與泌尿婦科?？聘敝魅危魅吾t(yī)師。獲美國(guó)SRC認(rèn)證的卓越微創(chuàng)婦科手術(shù)醫(yī)生。曾于華西醫(yī)院、美國(guó)鳳凰城Maricopa 醫(yī)療中心及Saint Joseph 醫(yī)療中心進(jìn)修盆底微創(chuàng)手術(shù)。擅長(zhǎng)盆腔器官脫垂、壓力性尿失禁、生殖道畸形、子宮疤痕憩室、子宮內(nèi)膜異位癥、婦科良性疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療及女性私密整形手術(shù)。

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