子宮肌瘤很多時(shí)候都是女性在做體檢檢查的時(shí)候查出來的，本身并沒有感到什么異常，但是檢查之后又開始有點(diǎn)擔(dān)心，稍微有點(diǎn)不舒服就覺得是子宮肌瘤引起的癥狀。那么子宮肌瘤問題到底大不大？家庭醫(yī)生在線采訪了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師王天紅請她為我們講一下子宮肌瘤的一些常見問題。

患了子宮肌瘤有什么癥狀？

王天紅主任說，子宮肌瘤患者多數(shù)是沒有癥狀的。如果有癥狀的患者最常見的是月經(jīng)的改變，病人通常會有月經(jīng)量的增多和經(jīng)期的延長，尤其是0型到3型的子宮肌瘤是特別容易發(fā)生情況。

第二個是腹部包塊，當(dāng)子宮肌瘤長到相當(dāng)于懷孕三個月妊娠子宮大小的時(shí)候，可以從腹部摸到包塊，有些病人來就診的時(shí)候說她發(fā)現(xiàn)最近自己好像長胖了腰圍增粗了，這個時(shí)候我們就發(fā)現(xiàn)有些病人她就腹部可以摸到包塊，然后再通過做婦檢做B超發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤。

第三個是白帶增多，有些大的肌壁間的子宮肌瘤患者，肌瘤向子宮腔里面突出的，這個時(shí)候子宮腔的表面積會增大，這時(shí)候腺體分泌增多，表現(xiàn)出白帶增多。另外一種像粘膜下肌瘤、粘膜下肌瘤會導(dǎo)致月經(jīng)量的增多或者月經(jīng)期的持續(xù)的延長，這個時(shí)候流血增多時(shí)間長它會容易發(fā)生感染，感染的時(shí)候也會表現(xiàn)出有大量的膿性白帶流出。

第四個是壓迫癥狀。子宮的前面有膀胱器官后面有直腸，當(dāng)肌瘤長在前壁的時(shí)候可能會壓迫膀胱，壓迫膀胱的時(shí)候患者就會感覺有尿頻尿急，如果是子宮頸的肌瘤可能會導(dǎo)致患者有排尿不暢的感覺；如果是后壁的肌瘤它壓迫到直腸的時(shí)候患者會有便秘的感覺。

除此之外，有些患者也會不孕或流產(chǎn)。像粘膜下肌瘤它長在宮腔里面，這個時(shí)候會影響胚胎的著床所以可能會引起流產(chǎn)。有些盆腔的大的像闊韌帶肌瘤它往兩邊長，它可能會壓迫到輸卵管，它會令輸卵管的形態(tài)扭曲，然后管腔的形態(tài)會變化了，會影響受精卵的運(yùn)送，也會導(dǎo)致不孕。

最后就有些病人她會有發(fā)熱、腹痛的表現(xiàn)。像子宮肌瘤它會發(fā)生紅色變性，特別是在懷孕的時(shí)候有部分病人就發(fā)生紅色變性這個時(shí)候患者出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱這些癥狀這我們要給予臨床干預(yù)。

子宮肌瘤與子宮肉瘤、腺肌瘤有什么區(qū)別？

對于這個問題，王天紅主任回答，子宮肌瘤由平滑肌組織增生形成，它是一種良性腫瘤，但是它也會發(fā)生惡變但是幾率很低，大概不超過0.5%。子宮肉瘤完全是一種惡性腫瘤，它惡性程度非常高，也很少見。當(dāng)然它繼發(fā)于子宮平滑肌瘤，也可以繼發(fā)子宮平滑肌瘤。子宮肉瘤它復(fù)發(fā)率很高而且愈后很差，五年的生存率大概只有20-30%一般發(fā)現(xiàn)是需要手術(shù)治療的手術(shù)以后要根據(jù)它具體的情況，可能需要補(bǔ)充放療或者化療。

腺肌瘤跟子宮肌瘤也不一樣。子宮肌瘤是由平滑肌組織增生形成的，它從病理上它有個假包膜是跟周圍的界限，分界比較清楚的，手術(shù)剝除的時(shí)候比較容易完整的剝除。子宮腺肌瘤它是由子宮內(nèi)膜腺體還有間質(zhì)侵入到子宮肌層形成。肌瘤是由平滑肌組織增生；腺肌瘤是由子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層形成，當(dāng)它呈局限性的生長形成一些結(jié)節(jié)或者團(tuán)塊時(shí)候，這個時(shí)候就叫做腺肌瘤。腺肌瘤它是沒有假包膜，它跟周圍的界限是不清楚的，基本上沒有界限，所以我們這種情況手術(shù)時(shí)候它是很難完成完整的剝除。腺肌瘤里面會有一些微囊腔，腔里面是有沉積的血液，如果做手術(shù)會相對會難一點(diǎn)它不容易剝得干凈。因?yàn)樗鼪]有界限，而且它們的來源也是不同。

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