巧克力囊腫是一種我們要重視的疾病，它在我們?nèi)粘５纳町?dāng)中也會(huì)時(shí)有發(fā)生，我們要重視它的特征，在有不正常的表現(xiàn)后，一定要及時(shí)檢查。

巧克力囊腫類型

1、巧克力囊腫（子宮內(nèi)膜異位瘤）：是指子宮內(nèi)膜異位癥長(zhǎng)在卵巢內(nèi)，在卵巢內(nèi)形成大量黏稠咖啡色像巧克力狀的液體。因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位瘤會(huì)隨著時(shí)間增加而變大，漸漸侵蝕正常的組織，造成卵巢組織不可逆的損害。經(jīng)過評(píng)估其嚴(yán)重性后，可能需要開刀處理，這是卵巢囊腫的種類之一。

2、功能性囊腫：也稱為生理性囊腫，這類囊腫在生殖年齡的女性當(dāng)中相當(dāng)普遍。異常量的液體聚集在濾泡內(nèi)或黃體內(nèi)，形成濾泡囊腫或黃體囊腫。這種功能性囊腫有時(shí)會(huì)很大，但不管用藥與否，通常會(huì)在三個(gè)月內(nèi)自行消失。

3、漿液性上皮囊腫及黏液性上皮囊腫：在觀察三個(gè)月后，仍然存在的囊腫有可能是屬于上皮卵巢囊腫，而非功能性囊腫。這是因?yàn)榫哂蟹置诠δ艿臐{液細(xì)胞及黏液細(xì)胞在排卵后被包埋在卵巢內(nèi)，不斷的分泌液體形成囊腫。這種囊腫是不會(huì)消失的，需要開刀切除。

巧克力囊腫癥狀

1、痛經(jīng)：這是巧克力囊腫的主要癥狀，為繼發(fā)性且逐年加重，但也有少數(shù)病人無明顯的痛經(jīng)。異位的子宮內(nèi)膜受卵巢激素的作用，與正常子宮內(nèi)膜有同樣的周期性變化，月經(jīng)后半期，異位的內(nèi)膜高度增厚充血，子宮內(nèi)膜異位瘤內(nèi)壓力逐漸增加，行經(jīng)時(shí)經(jīng)血聚積囊內(nèi)，使囊壁承受的壓力驟然增加而引起疼痛。因此，子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的特點(diǎn)多從月經(jīng)前甚至周期后半期開始，持續(xù)整個(gè)月經(jīng)期至月經(jīng)后數(shù)日消失。疼痛部位多在下腹正中，或偏于一側(cè)，病變浸及子宮直腸。

2、月經(jīng)不調(diào)：月經(jīng)過多，月經(jīng)血量多，也是巧克力囊腫臨床常見癥狀之一，一般月經(jīng)周期規(guī)律表現(xiàn)為經(jīng)血過多或帶經(jīng)日久。

3、性生活痛：子宮直腸窩陰道后穹隆，宮骶韌帶等部位的子宮內(nèi)膜異位癥均可發(fā)生性生活痛，而且常于月經(jīng)前較為明顯。

4、不孕：多數(shù)子宮內(nèi)膜異位癥患者伴有不孕癥，在原因不明的不孕癥患者中多數(shù)伴有子宮內(nèi)膜異位癥，患者常因盆腔器官粘連，使輸卵管蠕動(dòng)受阻或輸卵管堵塞等機(jī)械因素導(dǎo)致不孕，亦可能為卵巢功能不全，自身免疫反映增強(qiáng)，前列腺素增加，泌乳素增高等因素有關(guān)。

5、腹膜炎：卵巢子宮內(nèi)膜囊腫，囊壁較脆缺乏彈性，經(jīng)血逐漸聚積，囊內(nèi)壓力不斷增高，內(nèi)容物可自囊壁的薄弱部位潰破，溢入腹腔刺激腹膜，引起腹膜炎，出現(xiàn)急腹癥。

巧克力囊腫判斷

1、腹圍增粗、腹內(nèi)腫物：這是患者最常有的現(xiàn)象。患者覺察自己的衣服或腰帶顯得緊小，方才注重到腹部增大，或在晨間偶然察覺，因而自己按腹部而發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)有腫物，加之腹脹不適。

2、腹痛：如腫瘤沒有并發(fā)癥，極少疼痛。因此，卵巢瘤患者感覺腹痛，尤其忽然發(fā)生者，多系瘤蒂發(fā)生扭轉(zhuǎn)，偶或?yàn)槟夷[破裂、出血或感染所致。此外，惡性囊腫多引起腹痛、腿痛，疼痛往往使患者以急癥就診。

3、月經(jīng)紊亂：一側(cè)卵巢甚至雙側(cè)囊腫，由于并不破壞所有的正常卵巢組織，故多半不引起月經(jīng)紊亂。有些子宮出血并不屬于內(nèi)分泌性，或因卵巢囊腫使盆腔的血管分布改變，引起子宮內(nèi)膜充血而起?；蛴捎诼殉矏盒阅夷[直接轉(zhuǎn)移至子宮內(nèi)膜所致。因內(nèi)分泌性腫瘤所發(fā)生的月經(jīng)紊亂常合并其他分泌影響。

4、壓迫癥狀：巨大的囊腫可因壓迫橫膈而引起呼吸困難及心悸，卵巢囊腫合并大量腹水者也可引起此種癥狀；但有的卵巢囊腫患者的呼吸困難是由一側(cè)或雙側(cè)胸腔積液所致，并且往往合并腹水。

巧克力囊腫檢查

1、B超聲象圖：B超顯象是目前輔助診斷子宮內(nèi)膜異位癥的有效方法，主要用以觀察卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，其聲象圖的特征為：囊性腫塊，邊界清晰或不清。如囊腫周圍粘連重，則邊界不清；如囊腫與子宮或周圍組織粘連少，則邊界清晰。囊腫多為中等大小，囊腫內(nèi)可見顆粒狀細(xì)小回聲，是囊液粘稠表現(xiàn)。有時(shí)因陳舊性血塊濃縮機(jī)化而出現(xiàn)較密集的粗光點(diǎn)圖象，呈混合性腫塊狀。腫塊常位于子宮后側(cè)，可見囊腫子宮伴隨癥。囊腫自發(fā)破裂時(shí)，聲象圖示后凹陷，囊腫較前縮小。我以前5.4*5.8的囊腫做過一次手術(shù)復(fù)發(fā)了，后來堅(jiān)持喝了段時(shí)間鳳巢舒湯藥恢復(fù)的很好，現(xiàn)在有六七年沒再?gòu)?fù)發(fā)了。

2、全身檢查：多數(shù)患者腹部可觸到大小不等的腫塊，如手拳大或兒頭大，多為囊性，可活動(dòng)，良性腫瘤一般無腹水，但纖維瘤和漿液性腫瘤可出現(xiàn)腹水征。

3、腹腔鏡檢查：腹腔鏡檢查是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的新標(biāo)準(zhǔn)，通過腹腔鏡可直接窺視盆腔，見到異位病灶即可明確診斷，且可進(jìn)行臨床分期，以決定治療方案。

4、放射學(xué)檢查：影像學(xué)腹部平片是常用的檢查方法：如為卵巢成熟囊性畸胎瘤可顯示牙齒及骨質(zhì)，囊壁為密度增高的鈣化層，囊腫則呈放射透明陰影。

5、腫瘤標(biāo)志物：某些卵巢腫瘤能制造和釋放抗原、激素、酶。這些物質(zhì)在患者血清中可通過免疫學(xué)、生化等方法測(cè)出，成為腫瘤標(biāo)志物。測(cè)定這些標(biāo)志物可發(fā)現(xiàn)臨床前卵巢癌，提高治療效果。甲胎蛋白即AFP是內(nèi)胚竇瘤比較好的標(biāo)志物，未成熟的畸胎瘤AFP值也升高，絨毛膜促性腺激素是滋養(yǎng)細(xì)胞疾病特異性很高的標(biāo)志物，乳酸脫氫酶即CDH是是卵巢惡性腫瘤代謝中的主要酶，這些標(biāo)志物值升高，提示體內(nèi)有某種腫瘤。