卵巢腫瘤會(huì)疼痛嗎 五個(gè)特征是得病信號
卵巢是女性身體當(dāng)中重要的部位,在平時(shí)我們要重視合理的保養(yǎng),特別是要防止出現(xiàn)卵巢方面的疾病,卵巢腫瘤就是一種常見的疾病之一。
卵巢腫瘤類型
1、良性腫瘤:較小的包塊一般不產(chǎn)生癥狀,偶有患側(cè)下腹沉墜或牽痛的感覺??汕宄|及腹部腫塊,表面光滑,無壓痛,有囊性感。多數(shù)良性腫瘤以輸卵管形成一較長的柄蒂,因腫瘤與周圍組織多無粘連,故移動(dòng)性較大,??蓪鼔K自下腹一側(cè)推移至上腹部。
2、惡性腫瘤:生長迅速,包塊多不規(guī)則,無移動(dòng)性,可伴腹水,短期內(nèi)出現(xiàn)全身癥狀如衰弱、發(fā)熱、食欲不振等。
3、功能性卵巢腫瘤:如粒層細(xì)胞瘤,因產(chǎn)生大量雌激素,可引起性早熟的癥狀。女性特征如體格、乳腺、外生殖器均發(fā)育迅速,并出現(xiàn)月經(jīng),但不排卵。骨骼發(fā)育可超越正常范圍。尿中雌激素增高,同時(shí)尿中促性腺激素亦升高,超出一般規(guī)律而達(dá)成人水平。
4、其他:中等大小、蒂部較長的卵巢腫塊(包括潴留性卵巢囊腫)可發(fā)生瘤體和蒂部扭轉(zhuǎn)。一旦扭轉(zhuǎn),可發(fā)生出血和壞死,臨床上表現(xiàn)為急腹癥,可有腹痛,惡心或嘔吐,檢查時(shí)腫瘤部位腹肌緊張,壓痛明顯,可有體溫升高和白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。腫瘤較大時(shí),壓迫鄰近器官,可致排尿及排便困難。
卵巢腫瘤癥狀
1、腹痛:腹痛是卵巢腫瘤最常見的一種癥狀,良性腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、出血、感染時(shí),可使患者出現(xiàn)不同程度的腹痛。惡性腫瘤如果向周圍浸潤,或壓迫神經(jīng)可引起腹痛、腰痛或下肢痛。
2、腹部腫塊:多數(shù)患者在早晨醒來膀胱充盈時(shí)會(huì)無意中摸到下腹部腫快,如果腫塊生長迅速或者出現(xiàn)有腹水的情況時(shí),就要提高警惕了。但當(dāng)腫物較小時(shí)(小于或等于7厘米)自己往往摸不到,必須依靠B超檢查才能發(fā)現(xiàn),應(yīng)了解卵巢癌腫物也有小于或等于5厘米者。所以定期作婦科檢查是很有必要的,如發(fā)現(xiàn)5厘米左右的卵巢腫物需定期隨訪,密切觀察。
3、壓迫癥狀:較大的盆腔腫物常出現(xiàn)明顯的壓迫癥狀,并有尿頻、便急、肛門憋堵、下腹墜脹或大便不暢等不適。良性卵巢腫瘤的癥狀有哪些呢?當(dāng)卵巢癌發(fā)生廣泛性盆腹腔轉(zhuǎn)移并有大量腹水時(shí),壓迫癥狀也較多見。
4、胃腸道不適:早期首發(fā)良性卵巢腫瘤的癥狀常常表現(xiàn)在胃腸道。病人幾乎都因腹脹、胃納不佳、飲食減少或明顯消瘦而就醫(yī)。若腹水出現(xiàn),腹脹將更為明顯,也可出現(xiàn)腹痛。
5、經(jīng)期改變:大約1/2患者良性卵巢腫瘤的癥狀會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不正常,陰道有不規(guī)則出血。臨床還發(fā)現(xiàn)卵巢功能不全者,如月經(jīng)初潮推遲,絕經(jīng)期提前;痛經(jīng)、獨(dú)身、不育或有卵巢腫瘤家族史的人群比較容易患本病。
卵巢腫瘤檢查
1、臨床診斷:主要依靠臨床征象,如患者感腹脹、便秘、尿頻,自覺腹部有包塊。有些腫瘤可引起性早熟、絕經(jīng)后出血、男性化等等。應(yīng)首先行婦科檢查,若在子宮旁捫及一側(cè)或雙側(cè)囊性或?qū)嵸|(zhì)性球形腫塊及其他盆腔異常情況,均應(yīng)進(jìn)一步采用各種方法加以確診。
2、超聲檢查:可協(xié)助盆腔或腹部腫瘤的定位,其準(zhǔn)確率高達(dá)90%以上;區(qū)分囊性或?qū)嵭阅[瘤、子宮或附件;鑒別卵巢腫瘤、腹水或包裹性積液。
3、細(xì)胞學(xué)診斷:卵巢腫瘤合并腹水可做腹水穿刺查癌細(xì)胞。陰道后穹隆涂片查癌細(xì)胞雖陽性率不高,但對病人完全無害,故也不失為一種診斷方法。在某些卵巢腫瘤中,因分泌雌激素,尤其在絕經(jīng)后涂片呈雌激素高度影響,可協(xié)助診斷。
4、X線檢查:在成熟性畸胎瘤的腹部平片上可見到牙齒、骨骼及透明陰影。乳頭狀囊腺瘤的X線片中可見到鈣化灶。腸道造影可排除腸腫瘤,并協(xié)助了解腫塊位置。氣腹及子宮輸卵管造影對鑒別盆腔腫塊來源也有一定幫助。
5、腹腔鏡檢查:在內(nèi)鏡直視下能早期明確診斷,做活檢,判斷腫瘤性質(zhì)、浸潤范圍,協(xié)助分期及觀察化療效果等,對判斷預(yù)后及指導(dǎo)治療方面均有一定價(jià)值。
6、激素測定:患女性化腫瘤時(shí)血、尿中雌激素水平升高,患男性化腫瘤時(shí)尿中17一羥、17一酮類固醇升高。如有卵巢絨毛膜癌,血、尿中絨毛膜促性腺激素量增高。
7、淋巴造影:可作為惡性腫瘤估計(jì)分期方法之一。
8、免疫診斷:生物化學(xué)診斷、染色體檢查尚屬實(shí)驗(yàn)研究,距臨床應(yīng)用還有一定距離但為發(fā)展的方向。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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